Subluksasi atlantoaksial adalah perubahan patologis pada permukaan osteoartikular atlantoaksial dan pivotal (vertebra serviks pertama dan kedua) yang kehilangan keselarasan normalnya, yang mengakibatkan disfungsi sendi dan / atau kompresi saraf, yang disebabkan oleh kelainan bawaan, trauma, degenerasi, tumor, infeksi dan inflamasi serta pembedahan. Manifestasi klinis meliputi: 1. Nyeri oksipital dan serviks. 2. Leher miring dan gerakan leher terbatas. 3. Kerusakan sumsum tulang belakang superior dapat bermanifestasi sebagai ketegangan otot umum, genggaman tangan yang tidak stabil atau lemah, mudah memecahkan gelas air dan mangkuk nasi; kelemahan dalam berjalan, mudah terjatuh; kelemahan dalam buang air kecil dan buang air besar; atrofi otot tungkai; pada kasus yang parah, kelumpuhan umum dapat terjadi, bahkan dapat mengancam jiwa. 4. Vertigo, tinnitus, penglihatan kabur, dada sesak, jantung berdebar, dan tekanan darah meningkat. 5 . Jika dikombinasikan dengan malformasi Arnold-Chiari dengan herniasi tonsil serebelar, mungkin ada gejala seperti kelemahan otot umum dan mudah jatuh. Subluksasi atlantoaksial dapat disebabkan oleh cedera kepala dan leher ringan atau hiperfleksi serviks dan kompresi medula serviks bagian atas, dan pasien dapat tiba-tiba mengalami kelumpuhan kaku atau bahkan kelumpuhan otot pernapasan dan meninggal. Tujuan pengobatan untuk subluksasi atlantoaksial adalah untuk meringankan kompresi sumsum tulang belakang, menstabilkan sendi serviks dan mencegah subluksasi lebih lanjut. Fiksasi serviks oksipital sering dipilih sebagai pendekatan bedah, tetapi risiko pembedahannya tinggi. Di satu sisi, arteri vertebralis, sumsum tulang belakang, dan akar saraf mudah rusak ketika sekrup fiksasi internal dimasukkan, yang menyebabkan iskemia sirkulasi posterior, cedera sumsum tulang belakang, dan kerusakan akar saraf, dan bahkan kelumpuhan dan gangguan pernapasan yang mengancam jiwa; di sisi lain, reposisi dentate sulit dilakukan dan tidak menyelesaikan jebakan sumsum tulang belakang. Cara melakukan implantasi sekrup fiksasi internal secara tepat dan mengatasi kompresi pada sumsum tulang belakang adalah kunci dari operasi ini.