Apa yang harus dicari dalam diet pasca-operasi untuk kanker lambung

  Lambung memainkan peran penting dalam tubuh dalam hal asupan makanan dan pencernaan, dan gastrektomi subtotal maupun total sangat memengaruhi fungsi lambung pasien. Oleh karena itu, pasien pascaoperasi kanker lambung harus memberikan perhatian khusus pada diet mereka untuk mencegah terjadinya berbagai komplikasi pascaoperasi. Untuk pasien setelah gastrektomi subtotal, sejumlah kecil air dapat dikonsumsi pada hari setelah penghentian dekompresi gastrointestinal, setengah jumlah makanan cair pada hari kedua, dan sejumlah penuh makanan cair pada hari ketiga, dengan asupan lambat, 6-8 kali sehari. Makanan tinggi protein, vitamin dan berbagai mineral lebih disukai, sementara makanan yang rentan terhadap perut kembung, seperti produk susu, kacang-kacangan, jagung, kentang dan minuman berkarbonasi harus dihindari. Jika pemulihan normal setelah pembedahan, semi-cair dapat diperkenalkan pada hari keempat dan diet umum dapat diperkenalkan setelah 10 hingga 14 hari.  Untuk pasien setelah gastrektomi total, air gula atau sup nasi harus dimulai pada hari kedua setelah menghentikan dekompresi gastrointestinal dan secara bertahap meningkatkan jumlahnya, dan makanan setengah cair harus diperkenalkan mulai hari kelima.  Singkatnya, jika pasien mengalami distensi abdomen atau nyeri selama tinggal di rumah sakit, berhentilah makan dan beritahu dokter untuk menentukan apakah ada kemungkinan obstruksi usus atau fistula anastomotik.  Prinsip umum diet untuk pasien pascaoperasi kanker lambung adalah makan dalam jumlah sedikit dan bertahap. Makanan harus ringan, kaya akan vitamin dan protein, dan mudah dicerna. Penderita dapat makan telur, produk susu, daging tanpa lemak, tahu, susu kedelai, sayuran segar dan buah-buahan matang. Pada saat yang sama, pasien harus mengunyah dan menelan perlahan-lahan saat makan, dan menggunakan lidah mereka untuk lebih sering mengaduk dengan air liur, sehingga dapat menggantikan sebagian fungsi pencernaan di perut dengan mulut, yang cukup penting dalam pemulihan diet awal pasca operasi kanker perut. Selain itu, pasien harus menghindari makan makanan yang merangsang seperti terlalu dingin, terlalu panas, mentah dan keras, goreng-gorengan, teh kental dan anggur setelah operasi.  Selain itu, penyerapan zat besi dipengaruhi oleh pengurangan asam lambung setelah pembedahan, sehingga suplemen zat besi yang tepat dapat menghindari anemia defisiensi zat besi. Untuk pasien setelah gastrektomi total, yang terbaik adalah mengonsumsi suplemen intravena seperti asam folat dan vitamin B12 setahun sekali.  Beberapa pasien dengan kanker lambung mungkin mengalami pusing, pucat, vertigo, jantung berdebar-debar, berkeringat, mual, muntah, atau sakit perut, kembung dan diare setengah jam setelah makan pada periode awal pasca operasi. Kondisi ini mungkin yang secara klinis dikenal sebagai sindrom dumping. Patogenesisnya adalah bahwa makanan dapat masuk ke usus kecil dengan sangat cepat akibat operasi pengangkatan sfingter pilorus. Jika makanan tinggi gula atau memiliki tekanan osmotik yang tinggi, makanan tersebut dapat menarik sejumlah besar cairan ekstraseluler ke dalam lumen usus untuk waktu yang singkat setelah memasuki usus kecil, mengurangi volume darah. Pada saat yang sama, karena makanan memasuki usus kecil begitu cepat, lumen usus dipaksa untuk mengembang secara tiba-tiba dan gerakan peristaltik meningkat, merangsang pleksus saraf perut. Dengan superposisi faktor-faktor ini, pasien mungkin mengalami pusing, pucat, vertigo, jantung berdebar-debar, berkeringat, mual, muntah, atau sakit perut, kembung dan diare setengah jam setelah makan. Pasien harus segera ditidurkan untuk meredakan gejala dan, jika memungkinkan, larutan isotonik intravena dapat ditambahkan untuk mempertahankan volume darah.  Dalam kasus sindrom dumping, pencegahan adalah metode pengobatan utama. Ini berarti bahwa pasien diinstruksikan untuk makan dalam porsi kecil dan sering, dan minum air sesedikit mungkin saat makan. Hal ini karena cairan dapat dengan cepat melarutkan makanan dan membentuk larutan hipertonik ke dalam usus kecil, memicu atau memperburuk sindrom dumping. Selain itu, pasien dapat berbaring datar selama 20-30 menit setelah makan untuk mengontrol atau mengurangi gejala, tergantung pada situasi spesifik mereka.