Sindrom steal arteri subklavia adalah sindrom di mana terdapat lesi oklusif parsial atau lengkap pada segmen proksimal arteri subklavia, arteri batang sefalobrachial atau awal arteri vertebralis, menyebabkan aliran darah retrograde pada arteri vertebralis yang terkena ke segmen distal arteri subklavia yang terkena akibat penyedotan darah (blood steal), yang mengakibatkan episode iskemia pada arteri vertebrobasilar (iskemia serebral), dan episode iskemia pada arteri ekstremitas atas yang terkena. Sebagian besar lesi arteri subklavia disebabkan oleh aterosklerosis. Penyebab lainnya termasuk malformasi kongenital pembuluh darah, arteritis karotis, distrofi fibromuskular, trauma, cedera radiasi, tumor mediastinum, inflamasi dan malformasi tulang rusuk. Manifestasi klinis dan diagnosis】 Umumnya terjadi pada pria di atas 50 tahun. Stenosis atau oklusi arteri subklavia kiri sering terjadi, mungkin karena sudut besar arteri subklavia kiri di awal aorta, yang rentan terhadap impuls aliran darah dan menyebabkan aterosklerosis. Sindrom ini dapat muncul dengan gejala-gejala neurologis dari suplai arteri vertebrobasilar yang tidak memadai dan gejala iskemik pada tungkai atas. Dalam beberapa kasus, mungkin ada “sindrom tipping”, yaitu hilangnya kekuatan otot secara tiba-tiba pada tungkai bawah tanpa aura dan jatuh, tetapi mungkin tidak ada gangguan kesadaran dan pemulihan yang cepat. 2. Gejala iskemik pada anggota tubuh bagian atas: diskinesia intermiten, kelemahan anggota tubuh bagian atas, nyeri dan kelainan sensorik sering terjadi, dan jarang menyebabkan sianosis atau nekrosis pada jari. Tanda-tanda umum (1) Tekanan darah: Tekanan darah anggota tubuh bagian atas yang terkena dampak berkurang, dan perbedaan tekanan darah sistolik antara dua anggota tubuh bagian atas bisa 20-150 mmHg, dengan sebagian besar perbedaannya adalah 20-70 mmHg. (2) Denyut nadi: Arteri radial pada sisi yang terkena dampak sebagian besar melemah atau tidak ada, dan dalam beberapa kasus, denyut arteri brakialis atau arteri subklavia juga melemah atau tidak ada. Selain itu, sisi yang terkena memiliki denyut nadi yang tertunda, yang disebabkan oleh jarak gelombang denyut nadi dari arteri vertebralis kontralateral ke arteri vertebralis yang terkena dan kemudian ke pergelangan tangan. (3) Murmur vaskular di daerah supraklavikularis: sebagian besar murmur sistolik dapat didengar dan mungkin diperparah oleh gerakan anggota tubuh yang terkena. (1) Ultrasonografi Colour Doppler: metode diagnostik yang cepat, mudah dan non-invasif yang dapat mengungkapkan plak atau obstruksi arteri subklavia, aliran darah yang melambat, atau perubahan dalam spektrum aliran darah. (2) CT angiografi (CTA) atau arteriografi magnetik (MRA): metode diagnostik non-invasif dengan akurasi yang mendekati arteriografi. (3) Arteri subklavia dan arteriogram lengkung aorta: tes invasif yang secara jelas menunjukkan stenosis atau obstruksi arteri subklavia atau arteri vertebralis yang terkena, yang tidak hanya memiliki akurasi diagnostik yang tinggi, tetapi juga memungkinkan estimasi yang memadai dari stenosis dan pemilihan prosedur pembedahan terbaik. Metode pengobatan] Metode pembedahan sebagian besar digunakan untuk arteri subklavia-arteri subklavia, arteri aksilaris-arteri aksilaris, operasi bypass arteri karotis-arteri subklavia, dll., Yang cocok untuk stenosis arteri yang parah atau lesi oklusif. Percutaneous endovascular angioplasty (PTA) cocok untuk pasien dengan stenosis arteri 75% atau lebih dan gejala iskemia.