Ketika arteri karotis interna tersumbat pada satu sisi, hal ini dapat menyebabkan darah dari arteri karotis interna kontralateral mengalir ke sisi yang terkena melalui arteri komunikatif anterior, atau darah dari arteri basilar vertebralis mengalir ke dalam arteri karotis interna melalui arteri komunikatif posterior pada sisi yang sama, yang mengakibatkan kelumpuhan atau gangguan sensoris anggota tubuh pada sisi yang sama dengan pembuluh yang tersumbat, atau manifestasi klinis dari suplai darah yang tidak memadai ke arteri basilar vertebralis, seperti hemiparesis, hemianesthesia, dan aphasia. Pengobatan penyakit ini dapat mencakup endarterektomi, bedah bypass atau anastomosis arteri intrakranial-ekstrakranial untuk memperbaiki suplai darah. Vasodilator dan obat antihipertensi dikontraindikasikan, karena sering kali dapat menyebabkan peningkatan “pencurian darah”. Selain itu, pengobatan simtomatik dapat dikombinasikan. TIA berulang pada sistem arteri karotis interna, seperti kabut gelap sementara pada sisi lesi, hemiparesis ringan yang reversibel, mati rasa pada tungkai, dan afasia pada sisi kontralateral; denyut arteri karotis interna yang lemah atau tidak ada, dan murmur vaskular yang terdengar.