Fokus pada faktor risiko tinggi untuk kanker kandung empedu

  Kanker kandung empedu adalah lesi ganas yang paling umum pada saluran empedu dan lebih sering terjadi pada wanita berusia 50-70 tahun. Kanker kandung empedu primer menempati urutan kelima dalam insiden dan kedua dalam tingkat kematian tumor gastrointestinal. Karena tidak adanya gejala dan tanda pada tahap awal kanker kandung empedu, kurangnya penanda tumor spesifik dan riwayat kolesistitis kronis dan batu kandung empedu pada sebagian besar pasien kanker kandung empedu, tingkat diagnosis kanker kandung empedu tahap awal sangat rendah, dan sekali didiagnosis, sebagian besar penyakit ini terlambat dan prognosisnya sangat buruk. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan faktor risiko tinggi kanker kandung empedu untuk diagnosis dini dan pengobatan dini.  Faktor risiko tinggi kanker kandung empedu meliputi: 1. usia: pasien berusia di atas 60 tahun dengan riwayat batu kandung empedu >10 tahun; 2. jenis kelamin: kejadian kanker kandung empedu secara signifikan lebih tinggi pada wanita daripada pria, dan rasio di antara mereka adalah sekitar 3:1; 3. batu kandung empedu: sekitar 80% pasien kanker kandung empedu memiliki batu kandung empedu dalam kombinasi. Insiden kanker kandung empedu pada pasien dengan batu kandung empedu 7 kali lebih tinggi daripada pasien tanpa batu; 4.Diameter batu: batu kandung empedu berdiameter >2cm atau batu yang tertanam di leher kandung empedu rentan terhadap kanker kandung empedu; 5.Lesi kandung empedu: garis besar kandung empedu yang kabur, atrofi kandung empedu, penebalan lokal atau ketidakteraturan dinding kandung empedu, kandung empedu seperti porselen, dan lesi kandung empedu yang menggembung (diameter> 5cm); 6.Keturunan: riwayat keluarga dengan kanker kandung empedu. Sebagian besar tumor memiliki kecenderungan turun-temurun. Pasien dengan faktor risiko tinggi di atas harus pergi ke rumah sakit untuk konsultasi dan pengobatan tepat waktu.  Poin-poin penting dari diagnosis dini kanker kandung empedu: 1. Tidak ada gejala spesifik pada stadium awal. Mungkin ada gejala batu empedu seperti rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut kanan atas, anoreksia dan gangguan pencernaan. Lebih dari separuh pasien memiliki riwayat kolik bilier atau kolesistitis akut; pemeriksaan fisik atau tanda-tanda fisik kolesistitis dan kolik bilier; 2. Pemeriksaan laboratorium: antigen karsinoembrionik (CEA) dan antigen rantai glikogen 19-9 (CA19-9) dalam serum dan empedu memiliki tingkat positif tertentu, yang sangat membantu untuk diagnosis dini, terutama tingkat positif CA19-9 dapat mencapai 81,3%, tetapi spesifisitas keduanya buruk; 3. Pemeriksaan pencitraan: pemeriksaan USG lebih disukai. Jika garis besar kandung empedu kabur, atrofi kandung empedu, penebalan lokal atau ketidakteraturan dinding kandung empedu, kandung empedu seperti porselen, lesi kandung empedu yang menggembung (diameter >lcm) ditemukan, pemeriksaan CT perut bagian atas yang dikombinasikan dengan pemeriksaan penanda tumor harus dilakukan tepat waktu untuk skrining dan tindak lanjut yang cermat.