I. Jenis umum spondilosis serviks
Tulang belakang servikal terletak di antara kepala, dada dan tungkai atas, dan merupakan vertebra tulang belakang yang paling kecil, tetapi segmen yang paling fleksibel, paling sering aktif dan banyak muatan. Setelah usia sekitar 30 tahun, cakram serviks mulai mengalami degenerasi dan kandungan airnya menurun, yang menjadi lebih jelas seiring bertambahnya usia, dan menginduksi atau berkontribusi terhadap osteofit degeneratif di bagian lain dari tulang belakang leher, atau prolaps cakram dan penebalan ligamen, yang mengakibatkan tekanan pada sumsum tulang belakang leher, akar saraf atau arteri vertebralis, yang mengarah ke berbagai gejala klinis. Oleh karena itu, spondilosis servikal adalah penyakit yang umum dan sering terjadi di antara orang paruh baya dan lanjut usia. Chen Zan, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Xuanwu, Universitas Kedokteran Ibu Kota
Pengetikan gejala: Gejala spondilosis servikal sangat kaya, bervariasi dan kompleks, dengan sebagian besar pasien mulai dengan gejala ringan dan semakin memburuk di kemudian hari, dan beberapa dengan gejala yang lebih parah. Hal ini terkait dengan jenis spondilosis serviks yang diderita, jenis yang umum terutama adalah jenis akar saraf, jenis sumsum tulang belakang, dan spondilosis serviks jenis arteri vertebralis.
1. Jenis akar saraf
Ketika akar saraf dikompresi oleh pertumbuhan vertebra servikal atau diskus hernia, pasien mengalami nyeri atau mati rasa yang menjalar di tungkai atas, yang menjalar di sepanjang perjalanan akar saraf yang terkompresi dan area persarafan, dan pada kasus yang parah, pasien mungkin mengalami kelemahan atau bahkan atrofi otot di tungkai atas.
2. Jenis arteri vertebralis
Pada hiperplasia tulang belakang servikal, sendi vertebra yang bengkok menekan arteri vertebralis dan pasien mengalami episode vertigo, diplopia dengan nistagmus. Hal ini kadang disertai mual, muntah, tinnitus atau gangguan pendengaran, kelemahan mendadak pada anggota tubuh bagian bawah dan tiba-tiba pingsan. Gejala-gejala ini sering dikaitkan dengan perubahan posisi leher
3. Jenis sumsum tulang belakang
Diskus yang menonjol atau tulang hiperplastik pada vertebra servikal menekan sumsum tulang belakang, menyebabkan mati rasa dan berat pada tungkai bawah, kesulitan berjalan dan perasaan menginjak kapas di kaki; mati rasa dan nyeri pada tungkai atas, kelemahan dan ketidakfleksibelan pada tangan, kesulitan dalam menyelesaikan gerakan halus seperti menulis, memasang kancing dan memegang sumpit, dan kecenderungan untuk menjatuhkan benda.
Teknik bedah saraf invasif minimal untuk spondilosis serviks
Berdasarkan operasi tulang belakang serviks tradisional, Pusat Perawatan Mikroinvasif Tulang Belakang Bedah Saraf Rumah Sakit Xuanwu telah memperkenalkan teknologi mikroinvasif yang canggih secara internasional dan menerapkan teknologi bedah mikro untuk pengobatan penyakit tulang belakang serviks, melakukan spondylodesis kait anterior untuk penyakit tulang belakang serviks tipe arteri vertebralis dan pembesaran dan pembentukan foramen akar saraf anterior dan posterior untuk penyakit tulang belakang serviks tipe akar saraf. Pembedahan ini kurang invasif dan lebih efektif, menghindari kerusakan stabilitas tulang belakang servikal yang disebabkan oleh pembedahan tradisional, menghilangkan kebutuhan untuk fiksasi internal tulang belakang servikal dan mengurangi biaya perawatan bagi pasien. Penggunaan penggantian cakram serviks mempertahankan mobilitas sendi serviks dan menghindari degenerasi segmen serviks yang berdekatan.
Penerapan mikroskop bedah saraf selama pembedahan telah sangat meningkatkan kemanjuran dan keamanan pembedahan tulang belakang servikal.
1. Teknik kunci foramen serviks anterior untuk pengangkatan sendi vertebra kait: pengobatan spondilosis serviks neurogenik dan arteri vertebralis
Pasien mengalami hiperplasia pada satu sisi sendi vertebra kait, yang menekan arteri vertebralis pasien dan menyebabkan gejala-gejala seperti pusing episodik dan kelemahan mendadak pada tungkai bawah. Teknik invasif minimal mikroskopis anterior digunakan untuk mengangkat sendi leptomeningeal pasien, menghilangkan kompresi arteri vertebralis. Prosedur ini tidak berpengaruh pada stabilitas tulang belakang servikal dan oleh karena itu tidak memerlukan fiksasi internal pelat.
2. Teknik lubang penguncian serviks posterior dekompresi foramen akar saraf: pengobatan spondilosis serviks tipe akar saraf
Pada pasien dengan herniasi diskus serviks dan spondilosis serviks neurogenik, diskus serviks diangkat dengan menggunakan teknik lubang penguncian serviks posterior dan stabilitas tulang belakang serviks dipertahankan, menghindari fusi serviks dan fiksasi plat
3. Operasi penggantian cakram buatan
Pada pasien dengan herniasi diskus serviks segmen tunggal, tulang belakang serviks pasien masih dapat bergerak normal setelah operasi penggantian diskus serviks buatan, menghindari degenerasi segmen yang berdekatan dari tulang belakang serviks.