Vena secara bertahap melebar, ke arah distal hingga katup terakhir dan ke arah proksimal hingga vena cava. Jika fistula besar, tekanan dalam vena meningkat secara tiba-tiba, dan beberapa minggu setelah trauma, massa yang berdenyut dapat terlihat terbentuk secara lokal akibat distensi vena, seperti pseudoaneurisma. Ketika fistula kecil, vena pada fistula secara bertahap mengembang, lapisan vena menebal, jaringan fibrosis berkembang biak, dan dinding seperti aksi terbentuk karena penebalan dinding vena secara bertahap. Bagaimana cara memeriksa dinding yang menyerupai tindakan? Fistula antara arteri dan vena yang sederhana relatif jarang terjadi, dan sebagian besar aneurisma traumatik dapat ditemukan di sisi arteri, sisi vena, atau di antara arteri dan vena. Pada riwayat trauma tembus, pasien mungkin menyadari adanya massa yang berdenyut sendiri dan ada dengungan yang terlokalisasi. Diagnosis fistula arteriovenosa harus dipertimbangkan bila terdapat pembengkakan pada satu tungkai, varises dan insufisiensi katup vena, suhu kulit yang lebih tinggi pada tungkai yang terlokalisasi dibandingkan dengan suhu kulit pada sisi yang berlawanan, jaringan parut pada lokasi cedera, suara bising, dan tremor. Pasien fistula arteriovenosa akut sering kali mengalami trauma multipel yang parah atau anggota tubuh yang mengalami cedera. Diagnosis dan penatalaksanaan fistula arteriovenosa sering tertunda ketika memeriksa pasien karena perhatian terfokus pada lokasi cedera tulang dan jaringan lunak yang parah. Lalu lintas arteri dan vena dapat dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Vena dan arteri yang berdekatan pada saat yang sama ketika cedera, tepi luka langsung satu sama lain, dalam beberapa hari dapat terjadi lalu lintas langsung, yang dikenal sebagai fistula arteriovenosa langsung. Seperti luka arteri dan vena tidak dapat langsung pada sendi, tetapi di antara keduanya antara adanya hematoma, kemudian mekanisasi hematoma, pembentukan melalui arteri dan vena antara kantung atau tabung, dikatakan fistula tidak langsung. Fistula arteri proksimal mengalami pelebaran dan pemanjangan yang progresif; dinding arteri pada awalnya mengalami penebalan, kemudian terjadi perubahan degeneratif, atrofi serat otot polos, pengurangan serat elastis, penipisan dinding, dan pembentukan plak ateromatosa. Jika lubang fistula besar, arteri batang yang berdekatan dengan fistula dapat membengkak dan membentuk aneurisma. Arteri distal menyusut karena berkurangnya aliran darah. Vena secara bertahap mengembang, secara distal hingga katup terakhir dan secara proksimal hingga vena cava. Jika fistula besar dan terjadi peningkatan tekanan vena secara tiba-tiba, massa yang berdenyut, seperti pseudoaneurisma, dapat terlihat secara lokal beberapa minggu setelah trauma akibat distensi vena. Ketika fistula kecil, vena pada fistula secara bertahap mengembang, lapisan vena menebal, jaringan fibrosis berkembang biak, dan “dinding seperti aksi” terbentuk karena penebalan dinding vena secara bertahap.