Kanker esofagus tanpa metastasis limfatik setelah pembedahan mungkin tidak memerlukan kemoterapi atau mungkin memerlukan kemoterapi, dan pasien dengan hipo-diferensiasi, pasien dengan stadium T3 atau T4, pasien dengan batas pembedahan yang positif, pasien dengan metastasis lanjut atau pasien kambuhan memerlukan kemoterapi setelah pembedahan meskipun tidak ada metastasis kelenjar getah bening.
1. Indikasi kemoterapi pasca operasi untuk kanker esofagus.
(1) Stadium T1 dan T2, dan tidak ada metastasis kelenjar getah bening, tetapi panjang reseksi esofagus tidak cukup, disertai dengan diferensiasi rendah atau tidak berdiferensiasi, infiltrasi limfatik atau saraf, stadium T1 mengacu pada tumor yang menginvasi ke dalam lamina propria mukosa, mukosa muskularis propria atau submukosa, dan stadium T2 mengacu pada tumor yang menginvasi ke dalam muskularis propria esofagus.
(2) Pasien dengan stadium T3 dan T4: Stadium T3 mengacu pada invasi tumor pada epitel esofagus, dan stadium T4 mengacu pada invasi tumor pada struktur perifer esofagus.
(3) Pasien dengan batas operasi positif.
(4) Pasien dengan metastasis lanjut atau kekambuhan harus memilih kemoterapi paliatif.
2. Kontraindikasi kemoterapi pasca operasi untuk kanker esofagus, pasien berikut ini tidak dapat menjalani kemoterapi.
(1) Pasien yang sudah tua dan lemah atau ganas.
(2) Pasien dengan disfungsi jantung, paru-paru dan ginjal yang serius, demam yang terinfeksi, perdarahan esofagus atau perforasi.
(3) Sel darah putih ≤3×10⁹/L atau trombosit ≤50×10⁹/L.
Pasien dengan kanker esofagus pasca operasi harus menjalani perawatan rutin di bawah bimbingan dokter.