Pengantar osteoartritis lutut

  Pada tahap awal osteoartritis, kedua lutut terasa sakit dan lemah ketika berjongkok dan berdiri atau berlari menaiki tangga secara perlahan sebelum berkembang menjadi nyeri, bengkak, deformitas dan gangguan fungsional.  Rasa sakit osteoartritis lutut jelas berbeda dari rasa sakit lainnya: dalam hal derajat, hal ini disebabkan oleh berjalan lama, rasa sakit dan ketidaknyamanan setelah jongkok, secara bertahap berkembang menjadi rasa sakit saat berjalan, yang dapat dihentikan dengan obat-obatan dan sebagian mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Akhirnya menjadi sakit parah, yang secara serius mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan tidur, dan sendi lutut tidak dapat diperpanjang dan dilenturkan serta digerakkan.  Karakteristik nyeri: (1) Nyeri aktivitas: nyeri disebabkan ketika sendi lutut berada dalam posisi statis untuk waktu yang lama dan kemudian mulai berubah posisi, yang lega setelah aktivitas dan kemudian diperburuk ketika ada lebih banyak berat dan aktivitas.  (2) Nyeri menahan beban: Orang dengan masalah lutut mungkin sering merasa tidak ada rasa sakit di lutut saat mengendarai sepeda atau berenang, tetapi rasa sakit saat naik turun tangga, naik turun lereng, duduk dan jongkok dan berdiri, dan peningkatan rasa sakit saat mengangkat dan membawa benda berat, terutama karena peningkatan beban pada sendi lutut, seperti naik bus yang panjang atau dipaksa untuk menekuk lutut saat menonton film dengan pembatasan kursi. Hal ini terutama disebabkan oleh meningkatnya beban pada lutut, seperti perjalanan bus yang panjang atau kursi yang terbatas selama menonton film.  (3) Nyeri dengan aktivitas aktif dan berkurang dengan aktivitas pasif, di mana kontraksi otot selama aktivitas aktif meningkatkan beban pada sendi.  (4) Nyeri saat istirahat: nyeri saat lutut beristirahat untuk jangka waktu yang lama atau saat tidur di malam hari, terutama karena aliran balik vena yang buruk dan peningkatan tekanan di rongga meduler dan sendi.  (5) “Kaki dingin tua”: karakteristik lainnya adalah bahwa hal itu diperparah pada musim gugur dan musim dingin, ketika cuaca berubah, sehingga banyak orang juga menyebutnya “kaki dingin tua” dan “stasiun cuaca”.  (6) Pembengkakan adalah manifestasi penting lain dari osteoartritis sendi lutut: ini disebabkan oleh dua faktor: di satu sisi, membran sinovial dan kapsul sendi sendi pada tahap akhir penyakit dirangsang oleh fragmen tulang rawan yang terlepas, yang mengakibatkan kemacetan, edema, hiperplasia, hipertrofi, peningkatan cairan sinovial dan sinovitis, yang mengarah ke efusi sendi. Di sisi lain, hal ini disebabkan oleh hipertrofi membran sinovial yang berproliferasi, pembesaran bantalan lemak, osteofit, dan pembentukan redundansi tulang.  (7) Deformitas: inversi lutut mendominasi, yang dikaitkan dengan pergelangan kaki femoralis medial yang bulat dan cembung dan dataran tinggi tibialis yang tertekan, tulang yang relatif longgar, meniskus medial yang lemah, dan dalam beberapa kasus, rotasi internal tungkai bawah. Deformitas membuat pembebanan lebih tidak merata dan deformitas lebih parah. Yang lainnya disebabkan oleh malalignment garis gaya patela, atau pembesaran patela. Otot femoralis medial mengalami atrofi, gaya tarikan medial dan lateral yang tidak merata pada patela, dan pita penguat lateral yang kuat menarik patela menyebabkan patela bergerak keluar dan patela tumbuh.  Disfungsi: Sendi lutut adalah poros gerakan tungkai bawah dan fungsinya adalah untuk menggerakkan dan mendukung penopang berat badan. Ketika degenerasi lutut mencapai tingkat tertentu, fungsinya terpengaruh secara signifikan, misalnya, oleh sensasi berlutut dan merasa lemah di lutut. Hal ini terutama terlihat ketika berjalan naik dan turun tangga. Hal ini terutama disebabkan oleh kerusakan pada permukaan tulang rawan, ketidakrataan permukaan sendi, atrofi otot paha depan dan kerusakan pada sistem stabilisasi sendi.  (8) Popping: Ini berasal dari dua sumber utama: pertama, eksudasi inflamasi pada tendon atau jaringan peritendinous pada sendi, yang menghasilkan suara gosokan. Yang lainnya berasal dari dalam sendi: cacat tulang rawan yang besar, meniskus yang pecah dan benda-benda bebas yang meluncur bolak-balik selama pergerakan di ruang sendi.  (9) Interlocking: 1 gram seksual disebabkan oleh tubuh bebas yang besar atau meniskus (pecah) yang terjepit di antara dua sendi, merupakan tonjolan sendi yang sangat nyeri, mudah jatuh, sendi tidak dapat diperpanjang dan dilenturkan, menahan beban. Pada pseudo, lipatan sinovial tumbuh di antara kedua tulang. Interlocking kyphotic yang sering terjadi, tidak diragukan lagi, merusak permukaan tulang rawan sendi.  Gerak yang berkurang: kekakuan sendi: mengacu pada ketidakfleksibelan ketika bergerak lagi setelah beristirahat dalam posisi tertentu.  (10) Ketidakstabilan: melemahnya daya stabilisasi penopang postural, misalnya atrofi paha depan, ketidakstabilan lateral, gaya berjalan goyah (pembengkakan sendi yang berulang-ulang, akumulasi cairan yang tinggi, kelemahan sendi).  (11) Berkurangnya rentang gerak dalam fleksi dan ekstensi sendi: sendi sering bengkak dan dipaksa ke dalam posisi agak tertekuk dengan volume intrakavitas yang meningkat pada waktu-waktu tertentu. Seiring waktu, kejang otot perifer cenderung berkembang dan gerakan menjadi terbatas. Hal ini disertai dengan penurunan kekuatan otot lutut, atrofi kapsul sendi, pertumbuhan tulang, berkurangnya mobilitas patela dan proliferasi adhesi. Dan tidak mungkin meluruskan sambungan.