1. Status psikologis pasien kanker Kanker adalah peristiwa negatif dan stres yang besar, dan pasien harus menghadapi perubahan besar yang ditimbulkan oleh kanker terhadap kehidupan mereka sendiri dan keluarga. Studi menunjukkan bahwa 16% ~ 42% pasien kanker akan mengalami gangguan penyesuaian diri, yang merupakan gangguan mental yang paling umum pada pasien kanker, sering kali disertai dengan gejala kecemasan dan depresi; 25% ~ 45% pasien kanker menderita depresi dalam berbagai pengobatan dan perawatan, dan tingkat prevalensi gangguan kecemasan adalah sekitar 10% ~ 30%, dengan beberapa penelitian melaporkan angka yang lebih tinggi daripada yang disebutkan di atas. Dong Qian, Departemen Onkologi, Rumah Sakit Guang’anmen, Akademi Pengobatan Tradisional China Penyebab utama masalah psikologis: takut akan penyakit dan kematian, takut akan pengobatan (luka operasi, cacat fisik, perubahan fisik, efek samping radioterapi, dll.), tekanan ekonomi, kemunduran fisik, penyusutan sosial, menurunnya kemampuan beradaptasi sosial, perubahan peran keluarga dan sosial, tidak adanya dukungan sosial yang memadai, dll. 2. Beberapa tahapan psikologis dan kesalahpahaman setelah kanker Menurut urutan diagnosis dan pengobatan, dapat dibagi menjadi 4 tahap psikologis: (1) Sebelum penemuan dan diagnosis kanker: kecemasan, berulang kali mencari pengobatan medis, berdoa untuk kedamaian, dll.; (2) Setelah diagnosis kanker: biasanya dimanifestasikan sebagai proses perkembangan psikologis: syok, penyangkalan atau penolakan, dendam, kemarahan, ketakutan, depresi dan kecemasan, kompromi, ketenangan, penerimaan, dll.; (3) (3) Tahap pengobatan: setelah operasi dan selama radioterapi, rasa sakit yang disebabkan oleh efek samping pengobatan akan menimbulkan stres dan ketidaknyamanan pada tubuh dan pikiran pasien, termasuk rasa takut, lekas marah, pesimis, pesimis, kecurigaan, insomnia, dan lain-lain, serta kekhawatiran tentang kemanjuran pengobatan; jika pengobatan tidak berjalan dengan baik, mudah menimbulkan rasa pesimis dan kekecewaan, atau secara tidak rasional membuat pilihan produk perawatan kesehatan, iklan-iklan kecil, dan lain-lain, yang akan menyebabkan kesalahan dalam kondisi tersebut; (4) Periode rehabilitasi: khawatir akan kambuh dan metastasis, dan (4) Masa pemulihan: takut kambuh dan metastasis, terutama pada saat menjelang pemeriksaan dan menunggu hasil pemeriksaan; perasaan tidak berdaya (sering ditemukan pada pasien yang tidak memiliki pengetahuan dan metode pemulihan); takut, depresi dan cemas karena ketidakpastian tentang penyakitnya. Seiring dengan perkembangan penyakit dan pemulihan tubuh, sebagian besar masalah psikologis akan berkurang secara bertahap. Namun, jika masalah psikologis yang mendasarinya tidak terselesaikan (misalnya, trauma yang tersisa dari masa kanak-kanak dan pertumbuhan, masalah kepribadian, dll.), Konflik dan hambatan psikologis yang baru masih bisa muncul kembali, sehingga mempengaruhi pemulihan tubuh. Oleh karena itu, secara aktif mencari akar penyebab masalah psikologis dan melakukan penyesuaian serta intervensi sangat membantu pemulihan pasien kanker. Faktanya, masih banyak miskonsepsi di kalangan pasien kanker dan keluarganya, seperti: Mitos 1. Gejala fisik tidak ada hubungannya dengan psikologi Bagian lain dari respons psikologis yang disebabkan oleh tumor dimanifestasikan dalam gejala fisik, bukan gejala psikologis atau emosional. Sebagai contoh, beberapa pasien tumor dengan emosi yang sangat tenang dapat dilihat di klinik, dan tampaknya mereka tidak dapat mengalami kekhawatiran, ketakutan, kesedihan, kecemasan, dll. yang nyata di dalam hati mereka, tetapi mereka mungkin memiliki gejala somatik yang tidak dapat diatasi, seperti kurang tidur, nyeri, ketidaknyamanan pada bagian tubuh tertentu, kelelahan, kehilangan nafsu makan, dll., dan tingkat serta durasi gejala ini tidak dapat dijelaskan oleh faktor fisiologis, dan pengobatan medis umum tidak dapat meringankan gejala pasien. Pada titik ini, penting untuk berpikir bahwa gejala-gejala tersebut mungkin disebabkan oleh masalah psikologis. Melalui konseling psikologis dan perawatan obat psikotropika, banyak gejala fisik yang dapat diredakan secara signifikan, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien. Kesalahpahaman 2, penyembunyian kondisi 90% dokter di negara maju seperti Amerika Serikat secara langsung memberi tahu pasien mereka tentang diagnosis kanker. Di Tiongkok, dokter biasanya memberi tahu anggota keluarga pasien tentang diagnosis kanker terlebih dahulu, dan kemudian memutuskan apakah akan memberi tahu pasien sesuai dengan keinginan keluarga. Anggota keluarga biasanya menentang untuk memberitahukan diagnosis kanker kepada pasien, karena menurut pendapat kebanyakan orang, “diagnosis” kanker seperti “vonis mati”, yang akan menyebabkan reaksi psikologis negatif yang kuat pada pasien. Oleh karena itu, sebagian besar anggota keluarga pasien kanker beranggapan bahwa lebih baik pasien tidak mengetahui diagnosisnya, alasannya karena beban pasien yang berat dan sulit untuk ditanggung, sehingga tidak kondusif untuk pengobatan setelah diagnosis ditegakkan. Anggota keluarga pasien memutuskan rencana pengobatan dan gaya hidup pasien dengan keinginan mereka sendiri, mengabaikan perasaan pasien. (Pernah ada seorang pasien kanker stadium akhir yang, di ranjang kematiannya, mengeluh bahwa keluarganya telah mengizinkannya menjalani operasi tanpa menjelaskan diagnosis penyakitnya dengan jelas kepadanya, dan sejak saat itu, dia tidak dapat menjalani kehidupan normal karena rasa sakit pasca operasi dan rasa sakit akibat kanker. Pada kenyataannya, kasus seperti ini dapat dikatakan sebagai hal yang biasa terjadi, dan sebenarnya, hal ini merupakan pelanggaran terhadap hak-hak pasien. (Pasien kanker lainnya, yang mengetahui sifat, kejadian dan perkembangan penyakitnya, prognosis dan pengobatannya, dengan bijaksana berpartisipasi dalam program perawatan pribadinya, melepaskan perawatan bedah sesuai dengan keinginan pribadinya, dan meninggalkan hidupnya dengan cara yang jujur dengan mengatur pekerjaannya, kehidupannya, dan urusan setelah kematiannya dengan cara yang tertata rapi pada saat hidupnya akan berakhir). Kelahiran, usia tua, penyakit dan kematian adalah proses perkembangan alami kehidupan, dan cara diagnosa dan pengobatan yang diterima setelah sakit memiliki aspek positif untuk menyembuhkan pasien dan aspek negatif yang dapat menyebabkan rasa sakit, bahaya, tekanan keuangan, dan sebagainya. Oleh karena itu, tenaga medis dan anggota keluarga harus memperhatikan kebutuhan informasi pasien kanker, menghormati keputusan pasien, dan membiarkan pasien memahami penyakitnya sendiri, sehingga dapat membantu pasien dalam proses pengobatan dan rehabilitasi serta meningkatkan kualitas hidup pasien. Mitos 3: Pasien yang kuat tidak memiliki masalah psikologis Kami telah menemukan melalui kontak dekat dengan sejumlah besar pasien dalam rehabilitasi kanker bahwa banyak pasien yang kuat dan optimis di permukaan juga memiliki banyak masalah psikologis yang mendalam dan kontradiksi, dan bahwa menjadi kuat di luar hanyalah semacam penampilan, dan bahwa masalah internal, jika tidak diekspos atau disembunyikan dengan sengaja, tidak dapat disesuaikan secara efektif, akan mempengaruhi hasil rehabilitasi. Kanker adalah sekelompok penyakit tidak menular kronis yang memengaruhi fungsi fisik, mental, dan sosial. Penyakit itu sendiri dan efek samping dari berbagai pengobatan akan memiliki dampak tertentu pada pasien, beberapa di antaranya terlihat jelas, seperti rasa takut, khawatir, depresi, insomnia, penghindaran sosial dan gejala fisik tertentu, dll., sementara beberapa dampak pada pemulihan tersembunyi dan tidak terlihat, seperti masalah komunikasi di antara anggota keluarga, masalah kognitif tentang kejadian yang merugikan, masalah kehidupan dan kematian, dll. Konseling psikologis tidak hanya untuk membantu pasien menghilangkan masalah yang merugikan, tetapi juga membantu pasien untuk mengatasi masalah tersebut. Konseling psikologis tidak hanya untuk membantu pasien menghilangkan dampak reaksi psikologis yang merugikan, tetapi yang lebih penting adalah menggunakan teknik psikologis profesional untuk menangani semua jenis masalah fisik dan sosial yang berhubungan dengan psikologis, untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental, keharmonisan dan kepuasan keluarga, meningkatkan komunikasi interpersonal, dan meningkatkan kualitas hidup. Mitos 4, hanya pasien yang memiliki masalah psikologis Kami telah melakukan survei di klinik rawat jalan dan kegiatan publisitas ilmiah, hasilnya menunjukkan bahwa masalah psikologis anggota keluarga yang ditemukan melalui skrining skala bahkan lebih tinggi daripada masalah pasien, dan proporsi anggota keluarga yang berinisiatif untuk mengekspresikan kebutuhan akan konseling dan dukungan psikologis juga lebih tinggi daripada pasien: dalam skrining skala psikologis (124 kasus), 33,9% pasien (42/124) ditemukan memiliki tingkat depresi yang berbeda-beda. Dari jumlah tersebut, 64,3% pasien (27/42) menyangkal bahwa mereka membutuhkan konseling psikologis; tingkat positif depresi atau kecemasan di antara anggota keluarga (87 kasus) adalah 59,8% (52/87), yang lebih tinggi daripada pasien (P<0,001); dari jumlah tersebut, 71,2% anggota keluarga ( 37/52) merasa bahwa mereka membutuhkan konseling psikologis, yang juga jauh lebih tinggi daripada pasien (P<0,001). Hal ini menunjukkan bahwa dukungan psikologis dari anggota keluarga tidak boleh diabaikan dalam tahap pengobatan dan rehabilitasi kanker. 3. Perbandingan di dalam dan luar negeri Industri konseling psikologis di negara-negara barat telah dilakukan lebih awal dan berkembang lebih matang. Selain dokter dan perawat, sering kali ada psikolog dan psikolog di sisi pasien kanker. Di beberapa pusat kanker di Amerika Serikat, jumlah pekerja pendukung psikososial yang tersedia bahkan melebihi jumlah pasien, yang menunjukkan sampai batas tertentu bahwa pengobatan barat lebih mementingkan intervensi psikologis pada kanker daripada kita. Karena perbedaan ekonomi, budaya dan agama antara Timur dan Barat, pasien kanker dari keduanya memiliki sikap dan metode yang berbeda dalam menghadapi konseling psikologis, pasien kanker di China lebih cenderung bersikap halus, menghindar dan menutup-nutupi, serta masih relatif asing dengan konseling psikologis, atau ingin mencari bantuan, tetapi tidak dapat menemukan institusi atau dokter yang tepat, dan hanya dapat menyelesaikan masalah yang terbatas, dan sebagainya. Di luar negeri, metode intervensi psikologis meliputi konseling kelompok, konseling keluarga, meditasi dan bentuk lain selain konseling individu berdasarkan berbagai teknik psikologis. Saat ini, dalam pengobatan rehabilitasi kanker, kami mengadopsi kombinasi konseling individu dan kegiatan kelompok, melalui musik, melukis, menceritakan perasaan pribadi, mendiskusikan materi video, drama situasional, pelatihan relaksasi, hipnosis dan sebagainya, untuk membantu pasien yang berpartisipasi dalam pelatihan rehabilitasi untuk menghadapi masalah psikologis mereka sendiri, dan dengan bantuan psikolog, secara aktif menyesuaikan pola pikir mereka dan menyelesaikan masalah psikologis mereka, yang telah menerima hasil yang sangat baik. 4. Cara melakukan rehabilitasi psikologis (1) Menemukan masalah psikologis melalui pemeriksaan dan berbicara dengan psikolog; (2) Mempelajari beberapa pengetahuan psikologis dan metode untuk menyesuaikan emosi dan meringankan gejalanya; (3) Meminta bantuan psikolog untuk menjalin hubungan konseling dan mendapatkan dukungan psikologis; (4) Berpartisipasi dalam kelompok rehabilitasi pasien kanker yang diorganisir oleh psikolog, serta saling berbagi dan bertukar pengalaman di dalam kelompok tersebut melalui kegiatan kelompok yang dilakukan secara teratur, (5) Mencari dukungan dan bantuan dari anggota keluarga dan teman; (6) Olahraga, bernyanyi, menari, dan kegiatan lainnya dapat memperbaiki suasana hati; (7) Aromaterapi: untuk memperbaiki gejala fisik dan suasana hati, merelaksasi pikiran, memanjakan diri, dan mengurangi kecemasan, insomnia, dan sebagainya; (8) Masalah psikologis akibat perkembangan kanker dapat diatasi dengan komunikasi yang memadai dengan dokter, mendapatkan informasi pengobatan, meningkatkan rasa kontrol diri, dan mengurangi rasa sakit. informasi pengobatan, meningkatkan rasa kontrol diri, dan mengurangi emosi yang buruk. dll. Kesimpulan: Pasien tumor sejak didiagnosis hingga sebelum dan sesudah seluruh proses pengobatan disertai dengan berbagai tingkat perubahan dan reaksi psikologis, yang sering kali dimanifestasikan sebagai penyangkalan, agresi, ketakutan, kesedihan, keputusasaan, kecemasan, depresi, dll., dan beberapa pasien bahkan menolak pengobatan karena takut atau putus asa. Kondisi psikologis ini biasanya dapat berangsur-angsur ditenangkan seiring dengan waktu dan pengobatan. Namun, jika suasana hati yang buruk terjadi dalam waktu yang lama, hal ini dapat memengaruhi pola makan dan tidur pasien, dan kemudian memengaruhi kondisi tubuh dan kekebalan tubuh, yang tentunya akan berdampak buruk pada pengobatan tumor dan pemulihan pasien. Sikap hidup yang optimis dan keyakinan yang teguh berasal dari pengalaman dan persepsi yang kaya akan kehidupan di dunia batin. Selalu ada badai besar atau kecil yang menyertai kehidupan manusia, mungkin itu adalah penyakit, mungkin itu adalah kemunculan tiba-tiba dari peristiwa kehidupan lainnya, mungkin itu adalah kesulitan dalam pekerjaan atau kehidupan, yang semuanya dapat melemparkan kita dari kondisi pikiran yang normal ke dalam kegelapan yang tak terbatas. Saat kita meraba-raba jalan kita melalui situasi yang sulit, dukungan psikologis bagaikan cahaya terang yang dapat menerangi jalan di bawah kaki kita, menghindari luka dan cedera di tengah-tengah tersandung. Pasien onkologi, pendamping dan anggota keluarga, semuanya membutuhkan pengertian, dukungan, toleransi dan cinta satu sama lain dalam perjalanan mereka melawan kanker. Kedekatan hati dan pikiran bahkan dapat memberikan kehangatan dan kenyamanan yang tak terbatas kepada orang yang sakit, lebih dari sekadar dosis obat yang baik.