Dalam pekerjaan klinis kami, kami sering menjumpai teman dan kerabat, atau kerabat dan teman mereka yang terkait, yang membawa hasil rontgen dada atau CT scan, dan mengatakan bahwa mereka menemukan bayangan di paru-paru mereka dan menanyakan apakah itu kanker atau hal lain. Kami mengatakan bahwa, memang, saat ini, insiden kanker paru-paru terlalu tinggi, sehingga perlu dan dapat dimengerti untuk waspada. Faktanya, banyak kanker paru yang ketika gejalanya datang ke klinik, sebagian besar sudah berada dalam stadium lanjut ketika didiagnosis. Namun, sekitar 15% pasien ditemukan secara tidak sengaja melalui pemeriksaan fisik rutin tanpa gejala, dan banyak dari pasien ini termasuk dalam kanker paru stadium awal. Jelaslah bahwa prognosis kanker paru sangat berbeda antara stadium awal dan stadium lanjut. Oleh karena itu, kami menekankan bahwa diagnosis dan pengobatan dini kanker paru akan mengarah pada pemulihan dini. Faktanya, ada fenomena homoeopati dan heteroeopati pada pencitraan, yaitu, beberapa lesi paru-paru mungkin sangat dicurigai sebagai kanker paru-paru pada pencitraan, dengan massa yang besar, terutama lebih besar dari 3 cm, dengan gerinda pendek dan halus di sekitarnya, lobulasi dan tanda-tanda ganas seperti tanda tarikan pleura, tetapi hasil patologis akhir menunjukkan bahwa itu adalah tuberkulosis atau mikosis atau pneumonia mekanis, yang semuanya terjadi dari waktu ke waktu; di sisi lain, ada beberapa lesi yang sangat kecil, lebih kecil dari 2 cm, dengan batas yang relatif halus dan tidak ada proptosis. Di sisi lain, beberapa lesi sangat kecil, kurang dari 2cm, dengan tepi yang relatif halus, tidak ada tanda-tanda ganas seperti yang disebutkan di atas, dan beberapa di antaranya bahkan mungkin hanya menunjukkan bayangan kaca padat parsial, yang sangat mirip dengan lesi inflamasi atau lesi jinak lainnya, tetapi diagnosis patologis terakhir adalah kanker paru-paru stadium awal, terutama kasus terakhir, yang sangat mudah menyebabkan kanker paru-paru stadium awal terlepas dari dokter dan pasien, dan kemudian menyesal seumur hidup. Pasien semacam ini harus berkonsultasi dengan spesialis pernapasan, terutama spesialis yang terlibat dalam penelitian kanker paru-paru, yang akan mengadopsi rencana perawatan yang berbeda sesuai dengan situasi setiap pasien yang berbeda. Sebagai pasien dan anggota keluarganya, mereka harus benar-benar mengikuti instruksi dokter, melakukan tindak lanjut secara teratur dan observasi dinamis, dan jika dokter menyarankan bahwa diagnosis harus diklarifikasi sesegera mungkin sesuai dengan situasi pasien yang spesifik, maka mereka tidak perlu ragu dan mencoba untuk bekerja sama dengannya sebanyak mungkin. Sebagai contoh, seorang pasien berusia 35 tahun dirawat di rumah sakit karena pneumotoraks 3 tahun yang lalu, dan pada saat itu, pemindaian CT dada rutin menemukan nodul kecil di paru-paru kanan atas dengan diameter sekitar 13mm, dan peningkatan CT dada lebih lanjut menunjukkan bahwa 2/3 dari nodul itu padat dan 1/3 adalah nodul kaca tanah dengan peningkatan parsial, tetapi tidak ada tanda-tanda keganasan yang jelas terlihat, dan dianggap bahwa komponen padat lebih banyak, dan dianggap ada kemungkinan besar untuk tidak berbahaya, tetapi masih tidak dikecualikan bahwa kanker paru-paru stadium awal mungkin saja terjadi dan pasien memiliki gangguan kecemasan. Setelah pemeriksaan, tidak ada tanda-tanda metastasis yang ditemukan di bagian lain dari pasien, dan kami menyarankan reseksi bedah langsung untuk membunuh dua burung dengan satu batu dan menghilangkan masalah di masa depan selamanya, tetapi pasien takut akan operasi dan khawatir jika itu adalah lesi jinak seperti peradangan kronis, bukankah itu lebih dari sekadar kerugian? Dalam 2 tahun pertama, perubahannya tidak signifikan, dan setiap kali pasien ditinjau secara rutin, perubahannya tidak signifikan, tetapi pada tahun ketiga ketika tinjauan pertama dilakukan, ditemukan bahwa ukuran kanker telah meningkat sebesar 5mm, sehingga dokter kembali sangat menganjurkan untuk melakukan reseksi bedah, dan kali ini pasien mematuhi saran dokter dan menjalani operasi, dan hasilnya dikonfirmasi sebagai karsinoma yang berdiferensiasi sedang, tetapi sayangnya sudah terlambat, dan sudah termasuk dalam stadium akhir IIIB, dan metastasis ekstratoraks terjadi segera setelah operasi. Hal ini menunjukkan bahwa kita harus berhati-hati dengan pasien jenis ini yang mengidap kanker, tetapi manifestasi klinis dan pencitraannya tidak menyerupai kanker, dan jangan ragu untuk mengoperasi jika ada perubahan dalam proses pengamatan yang cermat, dikombinasikan dengan manifestasi psikologis pasien. Untuk pasien yang manifestasi pencitraannya seperti kanker, mereka juga harus bekerja sama dengan dokter sebanyak mungkin, meningkatkan pemeriksaan sesegera mungkin, dan membuat diagnosis yang jelas, terutama untuk beberapa teknik diagnostik dan terapeutik invasif, dan tidak perlu terlalu khawatir tentang risiko komplikasi operasi invasif, sehingga mereka tidak boleh menghindari perawatan medis dan melewatkan sisi lain dari mata uang. Penting untuk diketahui bahwa pencitraan klinis hanya seperti itu, dan diagnosis definitif masih perlu didasarkan pada diagnosis patologis. Pernah ada pasien berusia 56 tahun, CT dada melihat massa yang menempati paru kanan bawah, diameter terpanjang 7CM, dan tanda-tanda ganas terlihat jelas, dokter sangat mencurigai adanya kanker paru-paru, merekomendasikan bronkoskopi, biopsi aspirasi paru perkutan yang dipandu CT, tetapi pasien dan keluarganya pernah mengkhawatirkan operasi risiko komplikasi, dan menolak, setelah seminggu bersabar dan pekerjaan berulang yang teliti, masih menolak untuk bronkoskopi, tetapi setuju untuk melakukan biopsi aspirasi paru perkutan yang dipandu CT, dan keluarga pasien takut dengan risiko komplikasi, dan menolak. Biopsi tusukan paru perkutan yang dipandu akhirnya dikonfirmasi sebagai tuberkulosis, dan setelah 6 bulan pengobatan anti-tuberkulosis, lesi asli benar-benar terserap dan menghilang. Bayangkan, jika pasien masih menolak operasi invasif dan diagnosis masih belum dikonfirmasi, pasien pasti akan mencari pengobatan ke mana-mana dan menghabiskan uang secara tidak adil, belum lagi siksaan batin dan tekanan yang ditimbulkan pada anggota keluarga, yang tidak perlu disebutkan lagi! Oleh karena itu, untuk kasus-kasus yang bersifat kanker tetapi tidak tampak seperti kanker, atau tampak seperti kanker tetapi bukan kanker, sebagai pasien dan keluarganya, mereka harus memperlakukannya dengan tenang dan rasional, dan mengikuti saran dokter untuk mendapatkan bukti patologis sesegera mungkin, sehingga dapat membuat diagnosis yang jelas.