Ketika seorang wanita mengalami kehamilan biokimia yang diikuti dengan infertilitas sekunder, ada tiga alasan utama untuk hal ini: pertama, kehamilan terakhir pasien bukanlah kehamilan biokimia yang sebenarnya, tetapi kehamilan ektopik. Meskipun pasien mengalami kehamilan ektopik dan kantung kehamilan tidak aktif, USG tidak akan mendeteksi adanya kantung atau massa kehamilan, sehingga dapat disalahartikan sebagai kehamilan biokimiawi dalam praktik klinis. Faktanya, terdapat masalah pada tuba falopi dan kehamilan ektopik telah terjadi secara lokal, tetapi jaringan embrionik tidak aktif dan telah mati serta diserap dengan sendirinya. Jika tuba falopi pasien tidak terbuka, kehamilan dapat terpengaruh dan infertilitas sekunder dapat terjadi. Kedua, kita harus mempertimbangkan bahwa endometrium rahim telah rusak setelah keguguran pada kehamilan biokimiawi pasien, yang mengakibatkan kerusakan pada endometrium atau perlekatan pada endometrium, yang mempengaruhi implantasi sel telur yang telah dibuahi dan oleh karena itu menyebabkan infertilitas sekunder. Ketiga, pasien mungkin memiliki masalahnya sendiri, seperti antibodi anti-sperma dan anti-endometrium yang positif, atau gangguan sistem kekebalan tubuh, atau masalah dengan kualitas sperma dan sel telur, dll., yang menyebabkan kehamilan biokimia atau infertilitas sekunder. Pemeriksaan menyeluruh terhadap tanda dan gejala klinis pasien lainnya diperlukan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebabnya.