Bukan hal yang tidak biasa untuk berdiskusi dengan pasien di klinik apakah nyeri perutnya disebabkan oleh batu kandung empedu. Memang, batu kandung empedu dapat menyebabkan rasa sakit dengan cara yang berbeda, yang sering kali membingungkan. Faktanya, batu kandung empedu biasanya dapat menyebabkan 3 jenis rasa sakit dalam praktik klinis dan masing-masing memiliki signifikansi diagnostiknya sendiri. Tipe 1: Nyeri akibat kolesistitis kronis Nyeri ini relatif ringan tetapi sangat umum. Ini sering muncul setelah makan dan sensasi yang dirasakan pasien adalah rasa sakit yang samar-samar di perut, yang cenderung menghilang perlahan-lahan dalam waktu sekitar 1 hingga 2 jam. Pasien pada umumnya akan mengalami nyeri samar-samar di punggung dekat tulang belikat kanan, yang secara medis dikenal sebagai “nyeri jebakan” dan disebabkan oleh miskomunikasi saraf. Jenis nyeri kedua disebabkan oleh kolesistitis akut. Rasa sakitnya paling khas ketika kantung empedu meradang secara akut dan banyak pasien yang didiagnosis pada saat ini. Lokasi nyeri ini berada di perut kanan atas, tepatnya digambarkan sebagai persimpangan lengkungan kosta kanan dan tepi kanan otot rektus abdominis, yang secara medis dikenal sebagai “titik kandung empedu”. Pada titik ini, rasa nyeri terjadi ketika tekanan diterapkan pada perut kanan atas. Sebagian pasien mungkin juga mengalami nyeri di daerah skapula kanan selama serangan kandung empedu akut, yang akan lebih khas. Jenis nyeri ketiga adalah kolik bilier. Nyeri ini sering kali lebih hebat dan, meskipun merupakan kolik kandung empedu, namun sering kali terletak di bawah fossa jantung dan bukan di “titik kandung empedu”. Penyebab kolik bilier sederhana: batu kandung empedu menjadi bersarang di pembukaan saluran kistik. Rasa sakitnya sering begitu hebat sehingga sering disalahartikan sebagai serangan kolesistitis akut. Pada titik ini, kantung empedu tidak benar-benar meradang, tetapi kemungkinan besar akan diikuti oleh kolesistitis akut, jadi tidak boleh dianggap enteng dan harus dirawat di klinik darurat. Rasa nyeri ini biasanya hilang dalam beberapa jam. Sangat penting untuk membedakan antara kolik bilier dan nyeri akibat kolesistitis akut. Hal ini karena secara klinis jika kolesistitis akut terjadi maka operasi pada kantung empedu paling baik dilakukan setelah 1 bulan penyembuhan, tetapi dalam kasus kolik bilier maka tidak ada batasan waktu untuk operasi dan dapat dilakukan kapan saja.