Operasi batu kandung empedu, apakah kandung empedu harus dipotong atau diawetkan Batu kandung empedu adalah penyakit yang umum dan sering terjadi. Insidennya sekitar 10% di negara-negara barat dan sekitar 8% di Tiongkok. Batu kandung empedu dapat menyebabkan komplikasi seperti kolesistitis, kolangitis dan pankreatitis, dan dilaporkan bahwa sekitar 90% pasien yang menderita batu kandung empedu akan memerlukan pengobatan atau pembedahan selama hidup mereka. Dua metode pengobatan batu kandung empedu, kolesistektomi dan pengangkatan batu untuk mempertahankan kandung empedu, telah diperdebatkan selama lebih dari 100 tahun. Dalam 30 tahun terakhir, kolesistektomi laparoskopi telah menjadi ‘standar emas’ untuk batu kandung empedu karena kemanjurannya yang telah terbukti dan invasivitasnya yang minimal, sementara prosedur pengangkatan batu empedu sebelumnya, dengan tingkat kekambuhan 50%, telah dihapuskan oleh para ahli bedah pada akhir abad terakhir. Namun demikian, kantung empedu memiliki fungsi yang kompleks dan penting, dan merupakan organ pencernaan yang tak tergantikan dan vital. Sejumlah studi klinis dalam beberapa tahun terakhir telah menemukan bahwa sejumlah kecil pasien mungkin mengalami efek samping tertentu setelah kolesistektomi, seperti 1) dispepsia, kembung, dan diare; 2) gastritis refluks dan esofagitis; 3) peningkatan kemungkinan batu saluran empedu umum; dan 4) perubahan sirkulasi enterohepatik dan metabolisme lipid setelah kolesistektomi, yang tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dengan pemulihan. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, ahli bedah kembali mulai melakukan ekstraksi batu empedu pada sejumlah kecil pasien yang disaring dengan cermat, terutama dengan penggunaan instrumen endoskopi bedah definisi tinggi, membuat ekstraksi batu empedu semudah mungkin. Selama konsultasi, banyak pasien yang bertanya kepada dokter bedah, “Apakah saya harus mengangkat kantung empedu atau batu empedu saya yang harus diangkat? Indikasi untuk kolesistektomi relatif jelas setelah penelitian dan pengamatan selama beberapa dekade. Sebaliknya, pengamatan kemanjuran kolesistektomi pada dasarnya didasarkan pada kesimpulan yang dibuat 20 tahun yang lalu, dan tidak ada data klinis yang meyakinkan baru-baru ini di dalam dan di luar negeri, yang merupakan salah satu alasan kebingungan atas ruang lingkup kolesistektomi yang dilakukan di Tiongkok. Konsensus utama dalam komunitas medis di dalam dan luar negeri adalah bahwa prosedur ini hanya cocok untuk sejumlah kecil pasien yang telah menjalani proses penyaringan yang ketat dan memiliki proses konsultasi dan perawatan formal yang terstandardisasi. Menurut spesifikasi teknis untuk operasi ekstraksi batu empedu (polip) invasif minimal yang diterbitkan oleh Endoscopist Branch of the Chinese Medical Association pada tahun 2012, indikasinya adalah: 1) ukuran kandung empedu normal, tidak ada atrofi kandung empedu, ketebalan dinding normal, dan mukosa yang halus pada USG; 2) tidak ada atau ringan nyeri perut kanan atas dan peradangan ringan; 3) fungsi kandung empedu yang baik dan pengosongan dan kontraksi kandung empedu normal; 4) batu tunggal atau ganda tidak Dalam kasus peradangan parah pada kantung empedu, batu kantung empedu yang lebih banyak, atrofi kantung empedu, polip tumor, dan dugaan kanker kantung empedu, manfaat operasi empedu aktif tidak sebanding dengan kerugiannya.