Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian kolesistitis telah meningkat secara bertahap dan telah menjadi salah satu penyakit yang paling umum dalam kehidupan, kejadiannya telah mencapai sekitar 7-10%. Menurut statistik, kejadian batu kandung empedu di Amerika Serikat meningkat seiring bertambahnya usia, dengan prevalensi 10,2% untuk mereka yang berusia di bawah 50 tahun, 38,6% untuk mereka yang berusia 60-69 tahun dan 53,3% untuk mereka yang berusia di atas 80 tahun. Insiden ini lebih tinggi pada wanita daripada pria. Manifestasi klinis batu kandung empedu Gejala-gejala batu kandung empedu tergantung pada ukuran, lokasi, ada atau tidak adanya obstruksi dan peradangan batu. Batu kandung empedu yang tidak bergejala tidak mudah didiagnosis dan mungkin tidak diketahui seumur hidup pada sejumlah besar pasien dengan batu kandung empedu. Kantung empedu memiliki fungsi menyimpan empedu, memekatkannya dan mengeluarkannya. Ketika makan, kantung empedu berkontraksi untuk mengalirkan empedu yang tersimpan dan terkonsentrasi ke dalam usus untuk membantu mencerna makanan. Jika terdapat batu di dalam kantung empedu, ketika kantung empedu berkontraksi untuk mengalirkan empedu, batu-batu tersebut akan menyumbat saluran kistik dan pasien akan mengalami tekanan epigastrium, pembengkakan dan nyeri, yang dapat menyebabkan kolik bilier yang parah, pembengkakan dan stasis kantung empedu, edema dan penebalan dinding kantung empedu, yang menyebabkan kolesistitis akut, akumulasi nanah di dalam kantung empedu, gangren dan bahkan perforasi dinding kantung empedu. Pasien dapat mengalami demam, peritonitis dan, jika tidak diobati dengan segera dan efektif, syok toksik. Beberapa batu kecil dapat melewati saluran kistik ke dalam saluran empedu umum, menyebabkan batu saluran empedu umum sekunder. Begitu batu telah menyumbat saluran empedu umum, kolesistitis obstruktif septik akut dapat terjadi. Pasien mungkin mengalami menggigil dan demam tinggi, pewarnaan kulit sklera kuning dan nyeri perut. Jika obstruksi tidak segera diangkat melalui pembedahan, pasien mungkin menderita syok infeksi yang mengancam jiwa. Penyakit batu empedu juga dapat menyebabkan penyakit penyerta seperti pankreatitis bilier dan fistula kolesistoduodenal. Kantung empedu memiliki fungsi menyimpan dan memusatkan empedu, yang disekresikan oleh hati dan menghasilkan sekitar 600-1000 ml empedu setiap hari. 50% empedu mengalir langsung ke duodenum melalui saluran empedu dan 50% lainnya, yaitu 300-500 ml empedu, masuk ke dalam kantung empedu untuk disimpan. Kantung empedu setara dengan reservoir di samping saluran empedu, dan reservoir kecil ini hanya berkapasitas 40-70 ml, sehingga empedu yang masuk ke dalam kantung empedu harus dipekatkan oleh kantung empedu. Komposisi empedu dalam kantong empedu adalah 84% air dan 16% komponen padat, terutama kolesterol, asam empedu, lesitin, bilirubin, dan beberapa elektrolit. Kantung empedu memekatkan empedu terutama dengan menyerap komponen air empedu. Kolesterol adalah komponen yang rentan terhadap air dan pelarutannya dalam empedu tergantung terutama pada asam empedu dan lesitin untuk meningkatkan kelarutannya. Jika proporsi kolesterol dalam empedu meningkat, kristal kolesterol atau bahkan endapan dapat terbentuk, yang dapat diagregasi menjadi inti batu kolesterol. Oleh karena itu, perkembangan batu kandung empedu dikaitkan dengan pola makan yang tidak seimbang, asupan lemak yang berlebihan dan peningkatan kolesterol darah. Dalam 20 tahun terakhir ini, seiring dengan meningkatnya standar hidup, kejadian batu kandung empedu telah meningkat, seperti halnya kejadian obesitas, hipertensi, hiperlipidemia, penyakit jantung koroner dan diabetes. Kantung empedu memiliki fungsi mengeluarkan empedu. Kontraksi yang lemah dari kantong empedu dan stagnasi empedu dalam kantong empedu juga merupakan faktor dalam pembentukan batu kandung empedu. Estrogen meningkatkan kadar kolesterol empedu dan mengurangi kadar asam empedu, sementara progesteron menyebabkan relaksasi otot polos kandung empedu, gerakan kandung empedu yang terhambat dan stasis empedu. Hal ini menjelaskan insiden batu kandung empedu yang lebih tinggi pada wanita berusia di atas 40 tahun, yang mengalami obesitas dan telah mengalami kehamilan ganda. Saat ini, orang-orang hidup dengan kecepatan hidup yang lebih cepat dan ada banyak orang yang melewatkan sarapan. Karena empedu terkonsentrasi dan disimpan dalam kantung empedu untuk jangka waktu yang lebih lama di malam hari, melewatkan sarapan mengakibatkan empedu tidak dikosongkan tepat waktu, yang juga merupakan salah satu faktor pemicu batu. Batu kandung empedu dan kanker kandung empedu Insiden kanker kandung empedu juga telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Menurut penelitian saat ini, 70% pasien kanker kandung empedu dikaitkan dengan adanya batu kandung empedu. Semakin lama durasi batu kandung empedu, semakin tinggi insiden kanker kandung empedu. Insiden kanker kandung empedu 13,7 kali lebih tinggi pada pasien dengan batu kandung empedu daripada mereka yang tidak memiliki batu. Terjadinya kanker kandung empedu adalah hasil dari kombinasi batu kandung empedu, iritasi fisik jangka panjang, peradangan kronis kandung empedu, dan adanya zat karsinogenik dalam produk infeksi. Pengobatan batu kandung empedu Meskipun berbagai metode non-bedah (seperti litotripsi, litotripsi ekstrakorporeal, dan litotripsi herbal) telah dieksplorasi untuk pengobatan batu kandung empedu, namun hasilnya tidak memuaskan. Saat ini, pengobatan klinis yang paling efektif adalah pengobatan bedah – kolesistektomi. Pemeriksaan USG memiliki tingkat akurasi lebih dari 95% dalam mendiagnosis batu kandung empedu, dan juga dapat mengamati apakah dinding kandung empedu menebal, apakah kandung empedu mengalami atrofi atau dipenuhi batu dan telah kehilangan fungsinya, sehingga dapat memfasilitasi operasi elektif dan mencegah terjadinya kanker kandung empedu. Selama 20 tahun terakhir, kolesistektomi laparoskopi telah digunakan secara luas dan 95% kolesistektomi dapat diselesaikan secara laparoskopi. Kolesistektomi laparoskopi hanya memerlukan 3-4 lubang kecil 5-10 mm untuk dibor di perut untuk menyelesaikan operasi, yang memiliki efek invasif minimal dari trauma yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat. Bedah laparoskopi kami telah melakukan hampir 10.000 kolesistektomi laparoskopi dan eksplorasi saluran empedu umum untuk ekstraksi batu sejak 1992. Untuk mencegah terjadinya batu kandung empedu, penting untuk mengikuti diet ringan, tinggi vitamin, rendah lemak, makanan teratur dan terjatah, memperkuat kebugaran dan olahraga, mengontrol berat badan dan mengembangkan gaya hidup yang baik dan sehat.