Kulit gatal adalah gejala klinis yang paling menonjol dari dermatitis atopik dan eksim, dan gatal ini benar-benar tidak dapat diprediksi: datang dan pergi, beberapa saat yang lalu baik-baik saja, tetapi tiba-tiba semburan panas membuat gatal dan tidak meredakan gatal sampai digaruk; sebelum tidur, segera setelah Anda melepas pakaian Anda atau berada di bawah selimut, kulit Anda mulai gatal, dan Anda harus menggaruknya dengan menyakitkan selama setengah jam sebelum Anda merasa nyaman; Anda tidur nyenyak di malam hari, tapi kenapa Anda mulai menggaruk pada waktu yang tepat, lebih akurat daripada jam alarm. Mengapa demikian?
A. Mengapa penderita eksim sangat gatal?
1, penelitian menemukan bahwa pasien dermatitis atopik dan eksim memiliki ambang batas yang lebih rendah untuk merasakan gatal daripada orang normal, jumlah serabut saraf di kulit pasien eksim meningkat secara signifikan dan menembus jauh ke dalam epidermis, sehingga rangsangan sekecil apa pun akan terasa dan dengan demikian menyebabkan gatal dan menggaruk, sementara orang normal tidak memiliki reaksi ini.
2. Penelitian juga menemukan bahwa aktivitas sel saraf di area otak di mana rasa gatal dirasakan lebih kuat dan lebih luas pada orang dengan dermatitis atopik dan eksim daripada pada orang normal. Akibatnya, penderita eksim merasakan iritasi sekecil apa pun pada kulit mereka, yang diperkuat dan diperkuat di otak, sehingga mereka merasa lebih gatal dan menggaruk lebih keras.
3, penelitian juga menemukan bahwa gatal juga menular (contagious itch): ketika pasien eksim melihat perilaku menggaruk orang lain atau mendengar orang lain mengucapkan kata “gatal”, dia akan memiliki perasaan gatal dan keinginan untuk menggaruk. Jadi jangan sering-sering memberikan rangsangan gatal secara visual atau pendengaran kepada penderita eksim.
Faktor-faktor apa yang dapat menyebabkan gatal-gatal memburuk?
1, perubahan suhu akan memperparah rasa gatal, seperti berpakaian, membuka baju, pergi tidur dan berada di bawah selimut, air mandi yang terlalu panas sebelum tidur, dll., akan menyebabkan suhu kulit berubah dalam waktu singkat, sehingga memicu rasa gatal.
2. Olahraga dan berkeringat adalah penyebab lain dari rasa gatal. Keringat yang tertinggal di kulit setelah berolahraga dapat mengubah pH kulit, membuatnya lebih sensitif dan mengiritasi kulit untuk menghasilkan peradangan. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa sering mengalami eksim di leher, fossa siku, dan daerah poplitea yang berhubungan dengan stimulasi keringat.
3. Gesekan serat pakaian, terutama kain wol yang kasar, kain kimia, label pakaian, dan benang-benang longgar pada pakaian juga dapat menyebabkan iritasi kulit dan memicu rasa gatal.
4. Bahan kimia seperti sabun dan deterjen dapat menyebabkan kekeringan dan iritasi pada kulit, yang juga dapat memicu gejala gatal-gatal.
5. Beberapa alergen seperti tungau debu pada kasur dan tempat tidur, serbuk sari yang melayang di udara dan makanan tertentu juga dapat memperparah rasa gatal. Tentu saja tidak semua orang dengan dermatitis atopik dan eksim akan bereaksi terhadap alergen.
6. Stres, ketegangan, atau keadaan kelelahan, semuanya dapat berkontribusi pada peningkatan rasa gatal.
Bagaimana cara mengobati gatal-gatal?
Selain menghindari berbagai penyebab yang memicu atau memperparah rasa gatal, ada sejumlah tindakan yang akan diambil dokter untuk mengobati rasa gatal.
1. Krim pelembap: Krim pelembap dan emolien membantu memperbaiki kondisi kulit kering dan memperbaiki pelindung kulit normal, sehingga mengurangi masuknya dan iritasi berbagai iritan atau alergen ke dalam kulit. Beberapa pelembab medis juga mengandung bahan anti-gatal non obat yang dapat membantu dalam memperbaiki rasa gatal.
2. Obat antiinflamasi topikal: Obat antiinflamasi topikal termasuk glukokortikoid topikal dan penghambat fosfatase yang diatur oleh kalsium topikal (salep tacrolimus dan krim pimecrolimus), keduanya dapat mengurangi respons inflamasi kulit dan mengurangi zat inflamasi di kulit yang menyebabkan gatal, dan karenanya juga merupakan obat anti gatal yang efektif.
3. Perawatan perilaku: mengubah perilaku menggaruk pasien yang buruk atau menggunakan metode yang tidak menyebabkan kerusakan kulit untuk meredakan gatal, seperti menepuk-nepuk alih-alih menggaruk, mengompres area yang gatal dengan kompres dingin, dll.
4. Antihistamin oral: Antihistamin generasi pertama yang diminum di malam hari memiliki efek sedatif dan dapat mengurangi rasa gatal dan garukan sebelum atau sesudah tidur.
Dapatkah obat anti-alergi menghentikan rasa gatal?
Obat anti-alergi, seperti yang dikenal oleh masyarakat umum, secara ilmiah dikenal sebagai antihistamin, yang memusuhi aksi histamin (zat yang menyebabkan kulit gatal) untuk menghentikan rasa gatal. Histamin biasanya merupakan zat utama yang menyebabkan gejala gatal-gatal pada urtikaria akut atau kronis. Pada pasien eksim, histamin hanya menyebabkan sebagian kecil dari gatal-gatal, sehingga sebagian besar waktu antihistamin yang kita konsumsi tidak sepenuhnya efektif dalam mengendalikan rasa gatal. Obat anti-inflamasi (misalnya glukokortikoid topikal) dan pelembab untuk memperbaiki kulit kering lebih efektif dalam mengurangi rasa gatal.
Bagaimana cara mengendalikan rasa gatal dan garukan pada malam hari?
Gatal-gatal di malam hari saat tidur adalah salah satu hal yang paling mengganggu bagi penderita eksim dan keluarganya. Gatal-gatal ini diperburuk oleh peningkatan suhu kulit, peningkatan kehilangan air transkutan dan berkurangnya kadar hormon endogen yang diproduksi oleh tubuh sendiri pada malam hari. Gaya hidup yang tidak teratur dan larut malam dapat menyebabkan penurunan melatonin, salah satu fungsi melatonin adalah untuk menurunkan suhu tubuh selama tidur. Inilah sebabnya mengapa penderita eksim akan selalu gatal dan menggaruk di malam hari.
1. Pastikan bahwa Anda menggunakan emolien yang memadai sebelum tidur dan oleskan obat antiinflamasi topikal yang diresepkan oleh dokter Anda pada lesi dan mandi dengan air hangat satu jam sebelum tidur.
2. Hindari penggunaan sabun alkali dan jaga tubuh Anda tetap dingin Simpan emolien di dekat bantal Anda dan oleskan setiap kali Anda terbangun dari rasa gatal di malam hari, atau pilih emolien dengan bahan anti-gatal untuk menjaga kamar tidur Anda tetap berventilasi dan sejuk di siang hari.
3. Hindari kepanasan di kamar tidur pada malam hari. Gunakan tempat tidur katun yang lembut dan bersih ketika tidur di malam hari, dan kenakan piyama katun longgar yang sesuai dengan tubuh Anda.
Perhatian.
1. Gunakan emolien secara teratur, tanpa membatasi berapa kali, dan ulangi setiap kali kulit terasa kering. Bersikaplah lembut saat mengoleskan emolien, dan oleskan searah pertumbuhan rambut, hindari menggosok dengan keras.
2 . Potong kuku secara teratur.
3 . Tepuk-tepuk lembut kulit kering dengan handuk lembut setelah mandi, jangan keringkan dengan paksa
4 . Gunakan seprai katun dan tempat tidur ringan untuk menghindari kepanasan.
5. Kenakan sarung tangan jari katun atau piyama one-piece saat tidur.
6. Lakukan kegiatan lain seperti menonton TV, membaca atau bermain dengan mainan untuk mengalihkan perhatian anak Anda.
7. Jangan terlalu sering mengatakan kepada anak Anda “jangan menggaruk” untuk menghindari perasaan buruk atau pemberontakan.
8. Gunakan metode alternatif selain menggaruk untuk meredakan gatal, seperti menepuk-nepuk lembut dan kompres dingin lokal.
9. Masukkan emolien ke dalam freezer selama 30 menit sebelum mengaplikasikannya.
10. Kenakan beberapa lapis pakaian katun yang longgar dan ringan, bukannya satu pakaian yang berat, agar lebih mudah dikenakan dan dilepas kapan saja dan menghindari kepanasan.
11. Hindari menggunakan deterjen, pelembut kain atau lotion yang harum atau berwarna saat membersihkan pakaian Anda.
12. Kontrol suhu dan kelembaban di dalam ruangan, jaga agar tetap sejuk dan gunakan pelembab udara di kamar tidur yang dipanaskan oleh udara panas.
13. Jika anak Anda alergi terhadap tungau debu, lakukan beberapa tindakan pengendalian tungau dalam ruangan.