Dalam pekerjaan klinis saya sehari-hari, saya berkonsultasi dengan pasien tentang masalah ini hampir setiap hari, dan banyak dari mereka yang telah lama terpecah, tidak yakin tentang apa yang harus dilakukan, yang tidak hanya menunda penyakit mereka, tetapi juga mempengaruhi kesehatan mereka, membuang-buang waktu dan uang. Tetapi sulit untuk menyalahkan mereka, karena tidak hanya dokter dari berbagai tingkat rumah sakit mengatakan hal yang berbeda, tetapi juga dokter dari tingkat rumah sakit yang sama mengatakan hal yang berbeda, dan bahkan dokter yang berbeda dari rumah sakit yang sama mengatakan hal yang berbeda. Pada tahun 2009, penulis bertemu dengan seorang pasien pria paruh baya yang mengunjungi lebih dari 20 rumah sakit berturut-turut dalam satu bulan, termasuk 8 rumah sakit tersier, menghasilkan 8 rencana perawatan dalam 4 kategori, termasuk perawatan non-bedah, operasi cangkok tulang invasif minimal, transplantasi flap tulang dengan pembuluh darah, penggantian sendi buatan, dll., membuat pasien ini bingung. Dan sangat mudah untuk mendapatkan informasi tentang berbagai penyakit dari Internet dan saluran lainnya, mungkin karena kebutuhan persaingan di pasar medis, berbagai publisitas profil tinggi sering memberi pasien ilusi bahwa banyak penyakit sulit tidak lagi sulit di dunia kedokteran yang semakin makmur saat ini, dan ada lebih dari satu obat, dan setiap “obat” dikatakan sebagai Semakin Anda melihatnya, semakin bingung Anda dan semakin kusut Anda menjadi. Secara obyektif, pengobatan nekrosis kepala femoralis, terutama pengobatan untuk mempertahankan sendi pinggul sendiri setelah kolaps (disebut sebagai “pelestarian pinggul”), masih merupakan salah satu tugas yang paling menantang dalam ortopedi, tidak hanya di Tiongkok tetapi juga di negara-negara lain di seluruh dunia. Tingkat keberhasilan semua perawatan yang tersedia, jika diterapkan tanpa pandang bulu, tidak melebihi 50%. Oleh karena itu, ahli nekrosis kepala femoralis yang sebenarnya bukanlah orang yang telah menguasai metode ajaib apa pun, tetapi orang yang pertama-tama tahu bagaimana memilih, pasien mana yang dapat diobati tanpa pengobatan, pasien mana yang dapat diobati secara non-operatif, pasien mana yang harus dioperasi sesegera mungkin; pasien mana yang dapat diobati dengan operasi invasif minimal, pasien mana yang perlu diobati dengan perbaikan dan rekonstruksi sendi yang terbuka; pasien mana yang dapat ditangguhkan untuk penggantian sendi, sendi pasien mana yang tidak. Kedua, atas dasar mengetahui pilihan, kami menguasai teknik pengobatan lengkap dari non-bedah, hingga operasi invasif minimal, hingga operasi perbaikan dan rekonstruksi tradisional, hingga penggantian sendi buatan (dari awal hingga revisi). Sayangnya di Tiongkok, jumlah dokter seperti itu terlalu sedikit, dan mereka jauh dari memenuhi kebutuhan klinis. Untuk kembali ke pertanyaan apakah lebih baik “mengganti sendi” atau “mempertahankan sendi” setelah runtuhnya nekrosis kepala femoralis, hal pertama adalah memiliki pemahaman yang benar tentang keruntuhan tersebut. Derajat, luas, dan lokasi keruntuhan itu penting, tetapi waktu keruntuhan, tren saat ini dan masa depan dari efeknya pada pasien (gejala, mobilitas pinggul, stabilitas sendi, dll.) Juga penting, jika tidak lebih penting, tetapi justru yang terakhir inilah yang belum cukup diperhatikan. Kesimpulan: Semakin jelas pemahaman tentang keruntuhan dan semakin akurat penilaian tren keruntuhan, semakin dapat diandalkan pilihan “penggantian sendi” atau “pelestarian sendi”, jika tidak, akan ada kesempatan yang terlewatkan, atau pengobatan berlebihan, atau pengobatan yang salah. Dalam kedua kasus tersebut, sangat disesalkan dan membuat frustrasi.