Konferensi Akademik Nasional ke-17 tentang Hepatitis Virus dan Penyakit Hati dari Asosiasi Medis Tiongkok dan Pertemuan Tahunan 2015 Cabang Penyakit Menular dari Asosiasi Medis Tiongkok dan Cabang Hepatologi dari Asosiasi Medis Tiongkok diadakan di Pusat Konvensi Nasional Tiongkok di Beijing pada 24-25 Oktober 2015. Dengan tema “Hepatologi dalam Perkembangan Pesat”, konferensi ini berfokus pada kemajuan saat ini dan isu-isu hangat penelitian hepatologi, dan mempresentasikan pencapaian terbaru dan tren perkembangan di bidang hepatologi dalam semua aspek. Pada pagi hari tanggal 25, selama kuliah yang diundang di tempat hepatologi lainnya, Konsensus Ahli tentang Diagnosis dan Pengobatan PSC (2015) diumumkan, dan rekomendasi yang relevan dirangkum sebagai berikut: Kriteria Diagnostik PSC Rekomendasi 1: Untuk pasien dengan manifestasi biokimia kolestatik, PSC (A1) dapat didiagnosis jika pencitraan bilier memiliki manifestasi khas PSC, kecuali penyebab lainnya. Rekomendasi 2: Pada pasien dengan dugaan PSC, pencitraan bilier harus dilakukan, dan MRCP lebih disukai (B1). Rekomendasi 3: Biopsi hati diperlukan untuk diagnosis PSC saluran empedu kecil pada pasien tanpa kelainan pada pencitraan bilier (B1). Rekomendasi 4: Biopsi hati tidak diperlukan untuk diagnosis PSC, tetapi dapat digunakan untuk menilai aktivitas dan stadium penyakit, dan juga dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah penyakit lain seperti AIH tumpang tindih (B2). Diagnosis banding PSC Rekomendasi 5: Antibodi anti-mitokondria harus diuji pada pasien dengan dugaan PSC untuk menyingkirkan PBC (B2). Rekomendasi 6: Pasien yang diduga menderita PSC harus dites serum IgG4 setidaknya sekali untuk menyingkirkan kolangitis sklerosis terkait IgG4 (B2). Pengobatan PSC Pengobatan farmakologis Rekomendasi 7: Pada pasien dengan PSC yang sudah dikonfirmasi, pengobatan UDCA dapat dicoba (C2), tetapi pengobatan berbasis UDCA dosis tinggi (lebih dari 28 mg/kg/d) tidak direkomendasikan (A1). Pengobatan endoskopi Rekomendasi 8: Pada pasien dengan PSC dengan penyempitan yang signifikan pada saluran empedu utama, dengan kolestasis yang signifikan dan/atau dengan kolangitis sebagai gejala utama, pelebaran balon ERCP dapat dilakukan untuk meredakan gejala (C1). Rekomendasi 9: Pemasangan stent rutin tidak direkomendasikan untuk pasien dengan PSC dengan striktur bilier yang signifikan, dan stent jangka pendek dapat digunakan pada pasien dengan striktur yang parah (C2). Pengobatan perkutan Rekomendasi 10: Sitologi dan biopsi ERCP diperlukan untuk menyingkirkan kanker saluran empedu pada pasien PSC dengan stenosis yang signifikan pada pencitraan saluran empedu (C1). Rekomendasi 11: Pasien PSC yang menjalani ERCP memerlukan antibiotik profilaksis untuk mengurangi kemungkinan kolangitis (C2). Rekomendasi 12: Pasien dengan dekompensasi sirosis pada PSC harus diprioritaskan untuk menjalani transplantasi hati guna memperpanjang kelangsungan hidup mereka (B1), jika kondisinya memungkinkan. Kondisi khusus Rekomendasi 13: Untuk pasien dengan PSC yang telah dikonfirmasi, dianjurkan kolonoskopi dengan biopsi untuk evaluasi kolitis (B1); untuk mereka yang menderita kolitis, dianjurkan peninjauan ulang kolonoskopi tahunan (B2), dan untuk mereka yang tidak memiliki manifestasi kolitis, peninjauan ulang setiap 3-5 tahun (C2). Rekomendasi 14: Pasien dengan PSC harus menjalani pencitraan dan CA199 setiap 6 bulan-1 tahun untuk menyaring keganasan hepatobilier (D2). Rekomendasi 15: 1. Patogenesis PSC masih belum jelas; 2. Belum memungkinkan untuk mendiagnosis PSC pada tahap awal sebelum striktur bilier muncul pada pencitraan; 3. Belum diketahui bagaimana cara mencegah kekambuhan pasca transplantasi; 4. Belum diketahui bagaimana cara mencegah kekambuhan pasca transplantasi; 5. Belum diketahui bagaimana cara mencegah kekambuhan pasca transplantasi; 6. Belum diketahui bagaimana cara mencegah kekambuhan pasca transplantasi.