Adenokarsinoma esofagus adalah jenis kanker yang paling cepat berkembang di Amerika Serikat. Namun demikian, telah mampu diobati dengan pembedahan untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi dan prognosis yang lebih baik.
Para peneliti di University of Southern California meminta 263 pasien dengan adenokarsinoma yang diobati dengan pembedahan, sekitar separuhnya bertahan hidup selama lebih dari lima tahun (yaitu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 50% atau lebih). Pasien yang memiliki kelenjar getah bening yang berpotensi metastasis diangkat bersamaan dengan perawatan bedah memiliki hasil yang lebih baik. Makalah terkait diterbitkan dalam Journal of the American College of Surgeons.
Rekan penulis studi Dr Jeffery H. Peters, seorang Fellow of the American College of Surgeons (FACS), mencatat bahwa mengobati adenokarsinoma esofagus dengan kemoterapi dan radioterapi saja belum tentu lebih baik daripada operasi. Namun, di masa lalu, pasien sering diberitahu bahwa mereka berisiko tinggi meninggal selama operasi dan memiliki peluang lebih kecil untuk bertahan hidup dalam jangka panjang setelahnya. Keputusan pengobatan ini didasarkan pada pengalaman mengobati kanker esofagus skuamosa beberapa dekade yang lalu, tetapi kebanyakan orang sekarang memiliki adenokarsinoma dan tidak berlaku untuk pengalaman masa lalu.
Namun demikian, pembedahan bukannya tanpa kekurangan. Komplikasi seperti pneumonia dan aritmia jantung terjadi pada sekitar 60% pasien dalam penelitian ini; selain itu, 12 pasien meninggal dalam waktu 30 hari setelah pembedahan; dan 13% pasien memerlukan operasi ulangan.
Sebagai tanggapan, makalah ini juga melihat bagaimana deteksi dini pasien adenokarsinoma esofagus dapat meningkatkan keberhasilan pembedahan dini.
Peters menunjukkan bahwa penyakit refluks gastro-esofagus (GERD) dan Barrett’s oesophagus (BE) yang diakibatkannya, sangat terkait dengan kanker esofagus, dengan pasien yang paling sering mengalami nyeri ulu hati. Pemantauan yang lebih ketat dan gastroskopi skrining rutin bagi orang yang sering mengalami nyeri ulu hati, serta bagi mereka yang menderita Barrett’s oesophagus, sehingga kanker stadium dini dapat dideteksi, dapat meningkatkan waktu kelangsungan hidup pasien dengan adenokarsinoma.
Pasien dengan adenokarsinoma biasanya lebih muda daripada mereka yang menderita karsinoma skuamosa dan dapat didiagnosis dengan Barrett’s oesophagus pada awal penyakit mereka. Namun demikian, 95% pasien tidak menyadari bahwa mereka mengidap penyakit ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa skrining dan pengawasan yang lebih baik pada populasi ini dapat mengarah pada deteksi dini 17% adenokarsinoma.
Meskipun adenokarsinoma relatif jarang terjadi di Tiongkok, namun insiden GERD dan esofagus Barrett meningkat setiap tahun. Jika Anda menderita kondisi-kondisi ini, disarankan untuk memperhatikan gejala-gejala seperti mulas dan refluks asam dan konsultasikan dengan dokter Anda.