Secara klinis, saya sering menemui 40 hingga 50 pasien setiap pagi di klinik spesialis bedah tulang belakang saya, dan ada banyak pasien yang mengeluhkan “spondilosis servikal”. Tempat pertama untuk memulai adalah dengan klasifikasi klinis spondilosis serviks, yang secara umum dibagi menjadi enam jenis: tulang belakang, radikular, arteri vertebralis, simpatik, serviks dan campuran. Dari semua ini, jenis spinal, radikular dan campuran adalah jenis yang paling umum yang memerlukan pembedahan. Tiga jenis lainnya tidak memerlukan pembedahan dalam banyak kasus. Jadi, apa karakteristik dari masing-masing jenis? 1. Spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang: Hal ini terutama disebabkan oleh diskus serviks hernia atau prolaps, atau kombinasi berbagai faktor seperti redundansi tulang dan osifikasi ligamen yang menyebabkan tekanan pada sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang servikal, yang menghasilkan gejala klinis yang berbeda. Pada kasus yang parah, pasien mungkin tidak dapat berjalan sama sekali, otot-ototnya mungkin mengalami atrofi, dan bahkan mungkin ada gerakan usus yang tidak berfungsi. Pada tahap awal, tentu saja, mungkin hanya ada beberapa gejala, atau bahkan mati rasa dan kelemahan ringan, tetapi inilah saatnya untuk menemui dokter spesialis bedah tulang belakang untuk menghindari peningkatan gejala yang signifikan, dan meskipun pembedahan dapat meringankannya, pemulihan penuh tidak lagi mungkin dilakukan. Jenis spondilosis servikal ini harus segera diobati dengan pembedahan untuk meringankan kompresi sumsum tulang belakang, dan pemulihan fungsi neurologis yang baik pasca-operasi dapat diperoleh. 2. Spondilosis serviks neurogenik: Hal ini terutama disebabkan oleh diskus intervertebralis servikal hernia atau prolaps yang menyebabkan tekanan pada akar saraf tulang belakang servikal, yang menyebabkan gejala klinis yang berbeda. Gejala khas terutama dimanifestasikan sebagai: nyeri unilateral (kadang-kadang bilateral) di bahu atau tungkai atas, sering dengan nyeri yang menjalar, tetapi tidak ada tekanan saat menekan area yang nyeri, yang dapat dibedakan dari gangguan tungkai atas yang terlokalisasi seperti bahu beku dan tennis elbow. Hasil pembedahan untuk jenis spondilosis servikal ini sangat baik, dengan rasa sakit di bahu atau tungkai atas menghilang pada semua pasien segera setelah pembedahan ketika mereka terjaga setelah pelepasan kompresi akar saraf servikal. Hanya pada beberapa pasien, setelah akar saraf serviks dikompresi oleh diskus serviks hernia dan gejala nyeri belum terlihat pada waktunya, atau prolaps akut diskus serviks telah mengakibatkan hilangnya kekuatan yang signifikan pada satu bahu atau tungkai atas, rasa sakitnya dapat hilang sepenuhnya setelah operasi, dan kelemahan anggota tubuh tidak terus meningkat, tetapi beberapa kekuatan tidak dapat sepenuhnya dipulihkan. 3. Tipe arteri vertebralis: Hal ini terutama disebabkan oleh kompresi arteri vertebralis pada kedua sisi tulang belakang leher akibat ketidakstabilan tulang belakang leher, dan sering didiagnosis oleh dokter sebagai “vertigo serviks”. Jenis spondilosis servikal ini umumnya memiliki hasil bedah yang buruk, sehingga konsensus klinis umum di antara ahli bedah tulang belakang adalah bahwa pengobatan simtomatik umumnya digunakan untuk memperbaiki gejala pusing kecuali ada kombinasi yang jelas dari ketidakstabilan segmental tulang belakang servikal. 4, tipe simpatik: terutama disebabkan oleh keterlibatan saraf simpatik serviks, pencitraan umumnya akan memiliki sedikit tonjolan pada diskus serviks tertentu, tetapi sumsum tulang belakang atau kompresi saraf tidak jelas, gejala utamanya adalah pusing, sakit kepala, panik, tinnitus, mual dan gejala simpatik lainnya, jenis kemanjuran bedah spondylosis serviks ini tidak tepat, beberapa memiliki hasil yang baik, beberapa tidak efektif, jadi hanya mereka yang berulang kali pengobatan jangka panjang tidak efektif yang akan mempertimbangkan untuk menerima perawatan bedah, operasi perlu dilakukan. Pembedahan perlu dilakukan dengan hati-hati. 5. Tipe serviks: Tipe ini adalah tipe yang paling umum secara klinis, dengan hanya gejala lokal di leher, seperti ketidaknyamanan leher, nyeri leher, nyeri leher, kekakuan, dll. Seringkali, gejalanya berulang untuk waktu yang lama, dan pasien pergi ke mana-mana untuk menemui dokter, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya. Ahli bedah mengatakan bahwa itu baik-baik saja dan tidak perlu dioperasi, dan dokter medis menggunakan beberapa obat, akupunktur, fisioterapi, dll., Tetapi mereka tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya, dan gejalanya terkadang baik dan terkadang buruk. Faktanya, penyebab dari banyak pasien ini adalah kurangnya perhatian pada pekerjaan, studi atau kebiasaan hidup yang biasa. Misalnya, jika kepala sering ditundukkan atau leher dijaga dalam satu posisi terlalu lama tanpa menggerakkan leher, otot leher atau ligamen, sendi-sendi kecil, dan struktur lainnya kelebihan beban untuk jangka waktu yang lama, sehingga mengakibatkan ketegangan. Jenis penyakit ini terutama memerlukan perubahan kebiasaan, yang merupakan hal terpenting. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan mengandalkan pengobatan dari dokter saja. Obat dokter hanya merupakan pengobatan tambahan untuk nyeri leher akut dan ketidaknyamanan. 6, tipe campuran: tipe ini juga lebih umum secara klinis, gejala sering ada dari kombinasi dua tipe di atas atau lebih, seperti neurogenik yang dikombinasikan dengan tipe sumsum tulang belakang, dll. Umumnya, selama ada gejala klinis tipe sumsum tulang belakang atau tipe neurogenik, perawatan medis konservatif tidak efektif, maka perlu dipertimbangkan untuk dilakukan operasi. Kadang-kadang gejala gabungan hipertensi atau pusing bisa disembuhkan setelah pembedahan, untuk alasan yang tidak jelas. Singkatnya, selama jenis sumsum tulang belakang, jenis neurogenik atau kombinasi jenis sumsum tulang belakang atau jenis neurogenik spondilosis serviks tidak efektif dengan perawatan medis konservatif biasa, itu harus diobati dengan pembedahan tepat waktu, agar tidak menunda penyakit dan meninggalkan penyesalan seumur hidup jika gejalanya parah dan tidak dapat sepenuhnya pulih bahkan dengan operasi. Pengobatan konservatif internal formal cocok untuk spondilosis serviks onset awal, seperti yang disebabkan oleh herniasi diskus yang kurang serius yang menekan sumsum tulang belakang atau akar saraf serviks, yang dapat diobati dengan traksi sabuk oksipito-mandibula, obat dehidrasi, obat analgesik dan antiinflamasi, dan aplikasi hormon jangka pendek, yang umumnya dapat memberikan hasil yang baik. Latihan terbaik adalah bersikeras untuk berenang, terutama gaya dada, yang paling cocok. Perpanjangan leher ke belakang yang konstan dalam keadaan tidak menahan beban horisontal kondusif untuk pencabutan cakram serviks yang mengalami herniasi ringan, sehingga menyembuhkan kompresi saraf yang disebabkan oleh herniasi cakram serviks ringan. Latihan kedua yang bermanfaat adalah bulu tangkis, yang juga merupakan gerakan ekstensi posterior leher, dengan cara yang sama seperti berenang, tetapi tidak cocok untuk pasien lanjut usia. Dengan pengobatan konservatif yang teratur dan kepatuhan terhadap latihan fungsional yang bermanfaat, menghindari kebiasaan yang tidak diinginkan dari menundukkan kepala yang berkepanjangan atau ketidakaktifan leher yang konstan, banyak orang dapat disembuhkan dari spondylosis serviks seumur hidup tanpa operasi, atau bahkan sepenuhnya.