(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang dengan ruam berulang dengan pruritus sejak lahir, lebih parah pada musim dingin dan berulang meskipun telah diobati. Menggabungkan riwayat medis pasien dan gejala klinis, pemeriksaan mengarah pada diagnosis dermatitis atopik. Hal ini mungkin terkait dengan riwayat alergi pasien atau mungkin karena perubahan cuaca. Setelah pengobatan sistematis, gejala ruam pasien telah teratasi dan kondisinya stabil.
[Informasi Dasar】 Perempuan, 4 tahun
Jenis penyakit】 Dermatitis atopik
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Xiang Ya dari Central South University
Tanggal Konsultasi】 Desember 2021
Rencana Perawatan】 Pengobatan topikal (krim hidrokortison butirat, salep tacrolimus, losion glyburide) + obat oral (tablet loratadine)
[Periode Perawatan] Setelah 1 minggu perawatan rawat jalan, tinjauan rutin
【Efek pengobatan】 Gejala gatal-gatal pada kulit pasien menghilang dan gejala ruam berkurang setelah pengobatan
I. Wawancara awal
Ketika pertama kali kami melihat pasien, kulit pasien kering dan kasar di seluruh tubuh, termasuk wajah, dan terdapat bercak kulit eritematosa di sisi tungkai atas dengan gejala bersisik. Keluarga menceritakan bahwa pasien mengalami eksim berulang dan kulit kering dengan pruritus sejak lahir, dan gejalanya telah mereda dengan pengobatan tetapi terus kambuh. Ayah pasien ditanyai tentang adanya rinitis alergi dan tidak adanya hewan kecil di rumah.
II. Riwayat pengobatan
Hasil hematologi pasien menunjukkan kadar IgE serum yang tinggi dan eosinofilia, dan hasil tes alergen menunjukkan sensitivitas yang tinggi terhadap susu, sensitivitas ringan terhadap udang dan sensitivitas sedang terhadap telur. Setelah diagnosis, saya menginformasikan kepada keluarga pasien tentang ketersediaan obat dan mereka setuju, sehingga pasien diberi resep tablet loratadine untuk pengobatan anti alergi, krim hidrokortison butirat untuk aplikasi topikal untuk membantu meringankan gejala eritema dan penskalaan kulit, serta lotion calomel untuk meringankan pruritus dan salep tacrolimus untuk meningkatkan pemulihan lesi. Penting juga untuk membersihkan kulit dalam kehidupan sehari-hari, mengoleskan krim pelembab dengan bahan-bahan sederhana, dan menjauhkan diri dari makanan yang dapat menyebabkan alergi.
Efektivitas pengobatan
Setelah pengobatan dan perawatan harian, kulit kering dan lesi kulit pasien membaik secara signifikan. Pada hari ketiga pengobatan, gejala eritema dan kerak pada pasien berkurang dan gejala gatal-gatal berkurang. Pada hari ke-7 pengobatan, pruritus pasien menghilang, eritema kulit berkurang secara signifikan dan kekeringan berkurang secara signifikan. Selain itu, bersama dengan pekerjaan perawatan sehari-hari, gejala kulit kering pasien telah hilang sama sekali ketika dia diperiksa kembali, dan kulitnya halus dan lembut saat ini, menunjukkan efek pengobatan yang memuaskan.
IV. Catatan
Melihat gejala pasien membaik setelah pengobatan dan kulit pulih halus dan lembut, saya merasa bahagia untuk pasien dari lubuk hati saya, selain itu, keluarga juga perlu memperhatikan hal-hal berikut dalam kehidupan sehari-hari.
1. Dalam kehidupan sehari-hari, anggota keluarga harus memperhatikan perlindungan kulit pasien, memperhatikan pembersihan kulit dengan air hangat, hindari rangsangan pada kulit dengan air dingin atau panas, dan hindari penggunaan gel mandi yang mengiritasi.
2, dalam hal diet perlu diusahakan untuk menghindari pasien makan susu, udang, telur dan makanan lain yang menghindari dengan mudah menyebabkan alergi pasien.
3, anggota keluarga juga harus memperhatikan pemangkasan kuku pasien untuk menghindari garukan berulang karena gatal, yang dapat dengan mudah menyebabkan infeksi sekunder, dan juga mengatur untuk memperhatikan kehangatan, terutama di musim dingin ketika udara kering dan dingin, yang dapat dengan mudah merangsang kejengkelan lesi kulit.
V. Wawasan pribadi
Dermatitis atopik adalah penyakit yang rentan kambuh dan biasanya terkait dengan genetika dan perubahan musim, tetapi relatif mudah diobati. Dalam kasus anak perempuan berusia 4 tahun, ayahnya menderita rinitis alergi, jadi tidak dapat dikesampingkan bahwa dermatitis atopiknya terkait secara genetik, tetapi dengan pengobatan yang agresif dan sistematis, kerusakan kulit telah membaik secara signifikan. Penting juga untuk menjaga kehangatan dan menghindari makanan alergi dalam kehidupan sehari-hari untuk menghindari kambuhnya kondisi ini sebanyak mungkin.