Fungsi sendi bahu berhubungan langsung dengan kualitas hidup kita dan masalah yang paling mungkin secara langsung mempengaruhi kehidupan kita sehari-hari, mulai dari nyeri ringan dan nyeri tekan, kekakuan dan pembatasan bertahap, hingga dislokasi berulang yang parah, meletup dan saling mengunci, dan ketakutan akan gerakan, hingga malam tanpa tidur, kelemahan dan rasa sakit yang parah, dan kecemasan mental. Dengan populasi yang menua, jumlah orang yang mengalami nyeri bahu semakin meningkat. ”Jika sumbu kering tidak bergerak, jalan menjadi dingin; jika sumbu kun tidak bergerak, segala sesuatu binasa; jika sumbu bahu tidak bergerak, tidak ada kemanusiaan.” Seperti yang kita semua tahu, sendi bahu adalah sendi yang paling fleksibel dalam tubuh manusia, dengan beberapa dimensi mencapai 180 °. Oleh karena itu, “poros” sendi bahu ini unik bagi manusia, dan meskipun kita tidak lagi menggunakannya untuk melompat melalui hutan, kita masih harus menggunakannya untuk dapat membawa beban, itu adalah kombinasi sempurna antara semangat dan kekuatan. Usia dan trauma adalah dua musuh utama sendi bahu. Dimulai dengan usia, bahu kemungkinan besar akan mengalami dislokasi pada akhir masa remaja dan awal dua puluhan, dan dislokasi kebiasaan (istilah teknisnya adalah dislokasi berulang) terjadi pada sebagian besar kasus pada usia ini. Telah ada terobosan dalam pengelolaan kondisi ini dan pengobatan yang tepat waktu dan teratur (sebagian besar minimal invasif) bisa sangat efektif. Nyeri bahu setelah latihan berat pada usia tiga puluhan dan empat puluhan, biasanya cedera labral glenoid, pelampiasan, dll., juga dapat didiagnosis dan diobati sejak dini. Pada usia 50 tahun, terutama wanita dengan gangguan endokrin seperti diabetes mellitus, kemungkinan besar akan mengembangkan “50 bahu”, yang disebut “bahu beku primer” atau “bahu beku” dalam istilah teknis, atau “bahu beku” dalam bahasa umum. “(semua nyeri bahu lainnya bukan bahu beku). Penyakit ini ditandai dengan nyeri bahu progresif dengan gerakan terbatas tanpa trauma atau penyebab lainnya. Nyeri bahu pada usia 60-an dan 70-an biasanya disebabkan oleh cedera rotator cuff, yang merupakan robekan pada tendon dari 4 kelompok otot inti sendi bahu karena penuaan, degenerasi dan iskemia, biasanya terjadi dengan trauma ringan, atau perlahan-lahan dan spontan, atau dengan tarian persegi. Trauma pada anak muda dapat menyebabkan dislokasi sendi, cedera labral glenoid, dan cedera rotator cuff akut, yang dapat mempengaruhi fungsi sendi bahu dan kualitas hidup jika tidak segera ditangani. Selain lesi rotator cuff, mereka sering dikombinasikan dengan osteoporosis dan patah tulang bahu yang umum terjadi setelah terjatuh. Patah tulang yang sederhana dapat diposisikan ulang dan diperbaiki dengan lebih baik, tetapi patah tulang yang kompleks dapat menjadi rumit untuk dikelola karena kualitas tulang yang buruk. Kondisi-kondisi berikut ini sangat sulit untuk ditangani dan merupakan “mimpi buruk” bagi setiap pasien dan tugas yang sulit bagi setiap ahli bedah ortopedi: fraktur 4-bagian humerus proksimal (humerus proksimal yang hancur dan terpisah) pada pasien lanjut usia; kombinasi dari Fraktur humerus proksimal kominutif dengan cedera manset rotator yang signifikan; robekan manset rotator dengan arthrosis; robekan manset rotator yang besar dengan pseudoparesis; robekan manset rotator yang tidak dapat diperbaiki; penggantian bahu primer yang gagal; fiksasi internal yang gagal pada fraktur humerus proksimal; dislokasi bahu tetap yang sudah lama, tumor humerus proksimal, dll. Sebagai dokter spesialis sendi bahu, kami memiliki keberanian dan kepercayaan diri untuk menghadapi kompleksitas gangguan bahu dan mengatasinya. Penggantian bahu terbalik (juga dikenal sebagai bahu terbalik, bahu terbalik, bahu bola terbalik, dll.) Telah menjadi “grand finale” ahli bedah bahu karena desain prostesis terus membaik dan teknik operasi bahu terus meningkat. Jenis prostesis ini memiliki orientasi “kepala di atas, glenoid di bawah”, yang merupakan kebalikan dari sendi bahu asli kita. Desain ini memungkinkan pusat rotasi sendi digeser ke bawah dan ke dalam, dengan permukaan artikular cekung yang mendukung dan permukaan cembung yang menahan, sehingga memungkinkan otot deltoid bertindak sebagai penggerak langsung gerakan bahu. Penggunaan prostesis ini dapat membantu kita mengatasi kesulitan yang disebutkan di atas dan memberikan kelegaan bagi pasien yang tersiksa tersebut di atas dengan menciptakan ‘jinx’ halus pada sendi bahu. Inilah kasus kami: pasien, seorang wanita berusia 74 tahun, mengalami fraktur 4 bagian humerus proksimal dengan dislokasi, cedera rotator cuff dan osteoporosis. Kepala dan leher humerus benar-benar retak dan terpisah, tuberositas besar setipis cangkang telur dan tidak dapat diperbaiki secara efektif dengan fiksasi internal; tuberositas besar dan kecil dipisahkan, diekspos dan kemudian kabel listrik diulirkan di sekitar tulang di bagian atas dan tengah tendon subskapularis dan tendon infraspinatus masing-masing, siap untuk diposisikan ulang dan diikat untuk fiksasi setelah pemasangan prostesis (bagian ini memakan waktu dan harus dilakukan dengan hati-hati), ketinggian pemasangan prostesis distal perlu ditentukan sebelumnya; glenoid diekspos, bibir glenoid dan tunggul tendon kepala panjang dipotong dan dimiringkan ke bawah secara vertikal sedikit penggilingan permukaan artikular; pemasangan vertikal glenoid tanpa alas, 3-4 sekrup tetap, semua mengarah ke proses rostral; pencetakan percobaan kepala bola terbalik dan tangkai proksimal untuk menentukan ukuran bola (umumnya 38), tinggi tangkai dan ketebalan liner glenoid; akhirnya pemasangan semen tulang pada tangkai distal, dengan memperhatikan sudut kemiringan posterior 0-20 derajat; akhirnya tinggi liner ditentukan lagi dan prostesis resmi dipasang, disarankan untuk mengencangkan sendi bahu terbalik daripada melonggarkannya, tendon sendi memiliki ketegangan tertentu serta Reposisi yang lebih sulit adalah referensi.