Akupunktur berilium untuk nyeri leher spondilotik serviks Tujuan: Untuk menyelidiki mekanisme dan efektivitas akupunktur berilium untuk nyeri leher spondilotik serviks. Metode: 61 pasien dengan nyeri leher spondilotik serviks diobati dengan akupunktur berilium, dan kemanjurannya dinilai berdasarkan perubahan nyeri leher dan bahu sebelum dan sesudah pengobatan. Hasil: 35 kasus (57,38%) sembuh secara klinis; 16 kasus (26,23%) efektif; 9 kasus (14,75%) efektif; 1 kasus (1,64%) tidak efektif. Tingkat efektif total adalah 98,36%. Kesimpulan: Perawatan jarum berilium meredakan nyeri leher spondylosis serviks dengan memotong jaringan subkutan, fasia dan otot untuk melepaskan adhesi dan mengurangi tekanan dan ketegangan, dengan hasil yang memuaskan. ”Spondilosis servikal adalah penyakit yang umum dalam praktik klinis. Nyeri leher adalah salah satu gejala spondilosis servikal yang paling umum dan dapat ditemukan pada semua jenis spondilosis servikal. Dari Juli 2006 hingga September 2008, departemen kami menggunakan “akupunktur berilium” untuk mengobati 97 kasus nyeri leher spondilosis serviks dengan hasil yang memuaskan, seperti yang dilaporkan di bawah ini. 1. Data klinis 1.1. Data umum Di antara 61 kasus dalam kelompok ini, terdapat 29 kasus pria dan 32 kasus wanita; usia berkisar antara 25 sampai 67 tahun, dengan rata-rata 48 tahun; durasi penyakit berkisar antara 1 bulan sampai 3 tahun, dengan rata-rata 7 bulan. Diantaranya, terdapat 9 kasus tipe serviks, 31 kasus tipe akar saraf, 18 kasus tipe arteri vertebralis dan 3 kasus tipe sumsum tulang belakang (penyakit ringan awal); lesi yang terjadi adalah segmen tunggal 28 kasus, dua segmen 23 kasus dan tiga segmen 10 kasus, melibatkan C3, 48 kasus, C4, 528 kasus, C5, 645 kasus dan C6, 723 kasus. 1.2. Desain dan konstruksi jarum berilium Jarum berilium terbuat dari paduan titanium, dengan diameter 0,5-0,75 mm, panjang keseluruhan 5-8 cm, panjang kepala 1 cm, panjang badan 4-7 cm, ujung pipih dengan tepi, bilah miring, dan garis bilah 0,5-0,75 mm. Gagang jarum adalah gagang jarum umum yang dililitkan dengan kawat baja, panjangnya sekitar 3-5 cm. Untuk mengidentifikasi arah garis sayatan di tubuh. 1.3. Dasar diagnostik Semua 61 pasien dalam kelompok ini memenuhi kriteria diagnostik untuk spondilosis serviks menurut risalah Simposium Kedua tentang Spondilosis Serviks [1]. Pasien dengan manifestasi klinis spondilosis serviks yang serupa yang disebabkan oleh penyakit lain, seperti sindrom jebakan saraf kutaneus transversal serviks dan miofasiitis dorsal serviks, juga dikecualikan. Kriteria diagnostik spesifiknya adalah sebagai berikut: 1. Tipe servikal: (1) keluhan sensasi abnormal seperti nyeri kepala, leher dan bahu. Dengan titik-titik tekanan yang sesuai. (2) Tulang belakang leher menunjukkan perubahan kelengkungan atau ketidakstabilan sendi intervertebralis pada sinar-X; (3) gangguan lain pada leher harus disingkirkan (bantal jatuh, bahu beku, myofibrositis reumatik, neurasthenia, dan nyeri lain di bahu dan leher yang tidak disebabkan oleh degenerasi diskus degeneratif. 2. Jenis akar saraf (1) memiliki gejala akar yang lebih khas (mati rasa, nyeri). dan luasnya konsisten dengan area yang dipersarafi oleh saraf tulang belakang servikal. (2) Uji kompresi serviks positif atau uji tarikan pleksus brakialis. (3) Temuan pencitraan konsisten dengan presentasi klinis (4) Tidak ada efek signifikan dari penutupan titik nyeri (tes ini mungkin tidak dilakukan jika diagnosisnya jelas). (5) Kecualikan patologi tulang belakang leher (sindrom outlet toraks, tennis elbow, sindrom terowongan karpal, sindrom terowongan siku, bahu beku, tenosinovitis bisep, dll.) dengan nyeri pada tungkai atas. 3. Tipe arteri vertebralis: (1) Episode sebelumnya yang tiba-tiba pingsan dengan vertigo serviks (2) Tes leher rotasi positif. (3) Radiografi menunjukkan ketidakstabilan segmental atau osteofit pada sendi vertebra kait. (4) Sebagian besar dengan gejala simpatik. (5) Kecualikan vertigo oftalmogenik dan otogenik. (6) Suplai arteri basilar yang tidak adekuat yang disebabkan oleh kompresi segmen arteri vertebralis I dan segmen arteri vertebralis III tidak termasuk. (7) Arteriogram vertebra atau digital subtraction vertebral arteriogram (DSA) diperlukan sebelum pembedahan. 4. Jenis sumsum tulang belakang: (1) Terdapat manifestasi klinis kerusakan sumsum tulang belakang servikal. (2) Osteomalasia dan stenosis tulang belakang pada batas posterior badan vertebra ditunjukkan pada x-ray. Pencitraan memastikan adanya kompresi medula spinalis. (3) Tidak termasuk sklerosis lateral amiotrofik, tumor sumsum tulang belakang, cedera sumsum tulang belakang, arachnoiditis perekat sekunder, dan neuritis perifer multipel. 2. Pengobatan Semua pasien diobati dengan akupunktur berilium, dan titik-titik tekanan dan ketegangan otot di leher dipilih sebagai titik masuk. Pasien ditempatkan dalam posisi duduk dengan kepala berbaring di atas meja atau sandaran kursi, dan kulit ditandai dengan gentian violet setelah pemosisian yang akurat. Kulit didesinfeksi secara rutin, ibu jari kiri praktisi ditekan di sebelah titik yang ditandai dan tangan kanan menggunakan kekuatan pergelangan tangan untuk memasukkan jarum berilium langsung ke titik yang ditandai secara vertikal, kedalaman penetrasi diukur melalui fasia dalam. Kedalaman penetrasi tergantung pada kegemukan pasien dan lokasi penetrasi, dan bervariasi dari orang ke orang dan dari penyakit ke penyakit. Setelah jarum dimasukkan, cari sensasi jarum yang cekung, kencang dan astringen, dan lakukan pelonggaran dan pembukaan blokir pada lapisan sensasi jarum, yaitu melonggarkan jaringan lunak pada titik-titik tekanan dan nyeri serta ketegangan otot yang jelas, dan lakukan pelonggaran linier atau multi-titik untuk 4-5 jahitan. Setelah menyelesaikan pelepasan, tekan titik masuk dengan bola kapas steril atau kain kasa dan segera lepaskan jarum, tekan area tersebut selama 2-3 menit, tutupi titik masuk dengan balutan steril dan selesaikan perawatan. Pelepasan jarum berilium dilakukan seminggu sekali, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, biasanya diperlukan 1 sampai 3 kali perawatan. Jumlah rata-rata perawatan untuk kelompok pasien ini adalah 2,3 kali. 3. Penilaian efikasi: 3.1. Indeks nyeri leher pasien digunakan sebagai pengamatan utama. Indeks nyeri ditandai sesuai dengan metode indeks nyeri VAS. Rasa sakit dinilai dari 0 sampai 10 pada skala, dan rasa sakit di leher dinilai sebagai normal, ringan, sedang atau berat, dan diberi skor yang berbeda masing-masing 0, 1, 2 dan 3. Setiap tingkat dibagi sebagai berikut: normal, tidak ada rasa sakit, 0 poin; ringan, 1 sampai 3, 1 poin; sedang, 4 sampai 6, 2 poin; parah, 7 sampai 10, 3 poin. 3.2. Kriteria penilaian kemanjuran (Kriteria penilaian kemanjuran berikut ini dirumuskan dengan mengacu pada standar diagnostik dan terapeutik Administrasi Negara Pengobatan Tradisional Tiongkok) Penilaian kemanjuran didasarkan pada perubahan rasa sakit di leher dan dinilai menurut empat tingkat: sembuh secara klinis, tampaknya efektif, efektif dan tidak efektif. Kesembuhan klinis: nyeri hilang atau skor ≤1 poin; efikasi: skor turun ≥2/3 dan >1 poin, nyeri pada dasarnya hilang; efektivitas: skor turun ≥1/3.