Anemia makrositik juga dikenal sebagai anemia megaloblastik nutrisi. Anemia ini menunjukkan sel-sel besar dengan pigmentasi positif di bawah mikroskop. Terutama disebabkan oleh kekurangan vitamin B₁₂ atau asam folat. 1. Manifestasi klinis adalah bertambah dan berkurang, kelelahan dan kelemahan. Dapat disertai dengan pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening. Rambut jarang dan berwarna kuning, dan kadang-kadang terlihat pendarahan pada kulit. Ekspresi kusam, mengantuk dan tidak responsif, tremor, peningkatan tonus otot dan bahkan kejang-kejang pada tungkai, kepala, lidah dan bahkan seluruh tubuh. Kurang nafsu makan, radang lingual, ulkus sublingual, diare, dll. Beberapa pasien menunjukkan rasa sakit seperti terbakar pada mukosa mulut, pasien dengan mukosa mulut pucat atau kemacetan merah menyala yang banyak merupakan karakteristik; dorsum lidah juga dapat mengalami atrofi papila pada bayangan cermin. Hal ini dapat disertai dengan infeksi Candida albicans. 2. Tes darah sering menunjukkan penurunan sel darah merah dan jumlah sel darah putih yang sedikit lebih rendah. Hiperplasia sumsum tulang aktif, dengan hiperplasia eritrosit sebagai faktor utama, dan proporsi granulosit dan sel darah merah normal atau terbalik. Garis keturunan eritrosit berukuran besar. Pemeriksaan biokimia darah menunjukkan defisiensi vitamin B₁₂ serum dan defisiensi asam folat serum. 3. Pengobatan terutama untuk memperkuat nutrisi dan memperbaiki pola makan; sesuai dengan kondisinya, obat oral yang tepat dapat dikonsumsi untuk menambah vitamin B₁₂ atau asam folat. Untuk pasien dengan ulkus mukosa mulut, diperlukan pengobatan antiinflamasi, analgesik dan penyembuhan lokal; jika dikombinasikan dengan infeksi candida oral, pengobatan antijamur akan dilakukan. Jika ada gejala yang tidak nyaman perlu pergi ke rumah sakit sesegera mungkin setelah pemeriksaan dan pengobatan, jangan mengobati sendiri, agar tidak menunda waktu pengobatan, meningkatkan kesulitan pengobatan selanjutnya.