Tidak adanya sperma dalam air mani disebut azoospermia, yang terutama dibagi menjadi azoospermia obstruktif dan azoospermia non-obstruktif. Azoospermia obstruktif dapat diobati dengan pembedahan. Jika obstruksi berada di epididimis, dapat diobati dengan operasi anastomosis vasovaso-epididimis, yaitu menganastomosis ulang saluran epididimis dengan vas deferens di bawah mikroskop, sehingga sperma dapat dikeluarkan dengan lancar untuk mencapai pengobatan; jika obstruksi berada di saluran ejakulasi, dapat diobati dengan vesikoureteroskopi, yaitu memasukkan vesikoureteroskop ke dalam vesikula seminalis bilateral melalui kantung kecil kelenjar prostat dan menyiramnya, sehingga dapat mengangkat obstruksi dan mengembalikan kemampuan untuk memiliki anak. Data kami menunjukkan bahwa melalui perawatan bedah, lebih dari 80 persen pasien dapat terbebas dari sumbatan dan memulihkan kesuburan.