Huang, seorang pria berusia 25 tahun yang berperilaku baik, memiliki sebuah rahasia yang sulit untuk diceritakan: ia telah menjalani perbaikan hernia inguinalis bilateral pada masa kanak-kanak, tetapi secara mengejutkan, ia menemukan bahwa tidak ada sperma dalam air maninya. Melalui pemeriksaan sistematis, gambaran klinisnya adalah: volume air mani normal tetapi tidak ada sperma, ukuran testis normal, kadar hormon perangsang folikel darah dan testosteron normal, pembesaran epididimis bilateral; USG menunjukkan pelebaran saluran epididimis dan vas deferens skrotum; diagnosis awal adalah azoospermia obstruktif dan obstruksi vas deferens inguinalis. Bagaimana cara memilih pengobatan? Tentu saja, teknologi reproduksi berbantuan dapat digunakan, tetapi pasien menghadapi masalah: jika ada azoospermia, sulit bagi seorang gadis untuk menerima pernikahan di dunia saat ini di mana hidup bersama pra-nikah lebih umum terjadi; selain itu, teknologi reproduksi berbantuan masih dikaitkan dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan seperti risiko reproduksi dan gangguan pada fisiologi wanita, sehingga pasien dan keluarganya mengungkapkan keinginan mereka untuk menjalani operasi. Di masa lalu, kami biasanya mengeksplorasi vas deferens pada sayatan asli dan menyatukan kedua ujungnya setelah menemukannya, tetapi dalam praktiknya, ujung yang patah tidak dapat ditemukan, terkadang ketegangan anastomosis terlalu tinggi untuk menjadi efektif, dan terkadang ujung vas deferens yang patah tertarik ke bagian belakang peritoneum, yang sulit dijahit ke arah vertikal. Di sisi lain, tujuan dari operasi anak adalah perbaikan hernia, jadi apakah pembukaan kembali sayatan akan menyebabkan kekambuhan hernia? Jika demikian, dapat dikatakan bahwa itu adalah “kehilangan seorang wanita dan kehilangan seorang prajurit”. Kami memiliki banyak kasus anastomosis bedah terbuka, baik pasien yang beruntung yang berhasil memiliki anak, tetapi juga gagal, dan satu pasien memiliki sperma pada periode awal pasca operasi, tetapi secara bertahap menjadi terhambat, yang sangat disesalkan. Pedoman urologi Eropa menganggap prosedur ini sulit dan merekomendasikan penggunaan teknik reproduksi berbantuan secara langsung, dan pedoman infertilitas pria Amerika Serikat menganggap teknik anastomosis terbuka hanya cocok untuk “beberapa pasien”. Namun, beberapa ahli internasional telah mencoba vasovasostomi dengan bantuan laparoskopi untuk pengobatan azoospermia setelah perbaikan hernia dan mencapai hasil yang baik. Setelah mencari literatur, kami melakukan kasus pertama vasovasostomi berbantuan laparoskopi di Tiongkok, berdasarkan pengalaman di luar negeri. Singkatnya, vas deferens dibebaskan dan ditarik keluar secara laparoskopi dan kemudian disambung dengan vas deferens proksimal. Terbukti bahwa ketegangan anastomosis sama sekali tidak ada, sehingga proses operasi yang dulunya sangat memakan waktu dan tenaga menjadi lebih sederhana. Setelah anastomosis selesai, cairan biru terlihat keluar dari ureter melalui port pemeriksaan dengan menyuntikkan melphalan, dan tidak ada tumpahan melphalan yang terlihat jelas pada anastomosis, yang sepenuhnya menunjukkan bahwa anastomosis berhasil, dan kami menantikan hasil air mani dalam waktu satu bulan. Dengan menggabungkan pengalaman internasional dan pengalaman praktis kami, kami memiliki alasan untuk percaya bahwa anastomosis vasovasal berbantuan laparoskopi untuk pengobatan azoospermia obstruktif setelah perbaikan hernia bilateral akan menjadi prosedur yang ringkas, efektif, dan sangat berharga.