Sejak pusat kami meningkatkan metode bedah pengambilan sperma mikroskopis pada tahun 2014, tingkat keberhasilan pengambilan sperma testis untuk azoospermia telah stabil di sekitar 50%, dan kami telah berhasil mengambil sperma untuk banyak pasien dengan kegagalan sperma testis dan berhasil membantu mereka dengan pembuahan in vitro. Karena teknologi ini relatif terlambat diperkenalkan di Guangdong, banyak pasien, staf medis, dan bahkan dokter yang bergerak di bidang spesialisasi pria dan reproduksi tidak mengetahuinya, oleh karena itu, kami akan menjawab beberapa pertanyaan yang sering ditanyakan oleh pasien rawat jalan. Kami dapat menemukan sperma untuk beberapa pasien yang mengalami kesulitan Pasien dengan volume testis yang berkurang secara signifikan (volume testis 2 ml, seukuran kacang tanah) FSH yang meningkat secara signifikan pada tes darah (FSH tertinggi pada kasus pengambilan sperma yang berhasil adalah 74 IU / L) Tidak ada sperma yang ditemukan pada biopsi testis sebelumnya (bedah mikro meningkatkan tingkat pengambilan sperma sekitar 20%) Kromosom ekstra, 47 XXY (tingkat keberhasilan pengambilan sperma dengan bedah mikro tidak akan berkurang) Menunggu donor sperma Pasien dengan inseminasi buatan atau “in vitro” (tidak akan menunda waktu tunggu untuk mendapatkan suplai sperma) Atrofi testis dan azoospermia setelah gondong Atrofi testis dan azoospermia setelah kemoterapi Atrofi testis dan azoospermia setelah pembedahan kriptorkismus pada masa kanak-kanak atau dewasa, tanpa ditemukannya sperma. T: Saya telah menjalani biopsi testis di rumah sakit lain dan tidak ditemukan sperma. J: Untuk pasien dengan gangguan spermatogenik testis yang serius, bedah mikro lebih tepat sasaran daripada biopsi insisi tradisional atau biopsi tusukan, dan mudah untuk menemukan sejumlah kecil jaringan spermatogenik di daerah setempat, dan statistik domestik dan internasional menunjukkan bahwa bedah mikro dapat meningkatkan tingkat keberhasilan pengambilan sperma sekitar 20%. T: Saya telah melihat banyak rumah sakit yang mengatakan bahwa testisnya terlalu kecil dan indikator tes darahnya terlalu tinggi untuk menemukan sperma J: Karena keterbatasan sarana teknis, pandangan tradisional tidak merekomendasikan operasi pengambilan sperma untuk pasien dengan displasia testis yang parah dan FSH yang meningkat secara signifikan karena tingkat keberhasilannya terlalu rendah; Namun, perkembangan bedah mikro telah menembus penghalang ini. Universitas Cornell yang bergengsi di Amerika Serikat merangkum hasil dari 1.127 kasus pengambilan sperma mikro pada tahun 2014, dan menemukan bahwa bahkan dengan volume testis sekecil 2ml (seukuran kacang tanah), lebih dari separuh pasien masih dapat mengambil spermanya; dan kelainan pada tes FSH dan inhibin B darah tidak mengurangi tingkat keberhasilan pengambilan sperma mikro. Dilihat dari hasil prosedur di pusat kami, kesimpulannya konsisten dengan prosedur tersebut, dan beberapa pasien dengan volume testis yang kecil dan FSH darah 30 atau lebih telah menemukan sperma. T: Kami telah melakukan inseminasi donor, apakah prosedur pengambilan sperma akan membuat saya harus mengantri untuk mendapatkan donor “in vitro”? J: Selama pasien memiliki keinginan untuk memiliki keturunan sendiri, ia dapat membuat janji temu untuk pengambilan sperma di pusat kami dan mengajukan permohonan untuk mendapatkan sperma donor pada saat yang sama dengan pendaftaran pengambilan sperma. Saat ini, waktu tunggu untuk donor sperma adalah 3-6 bulan. Pasien dapat memanfaatkan waktu tunggu donor sperma untuk mengatur jadwal operasi, dan jika sperma ditemukan, donor sperma dapat dibatalkan secara langsung dan biayanya dapat dikembalikan, sedangkan pasien yang gagal menemukan sperma akan terus menunggu donor sperma tanpa memperpanjang waktu tunggu. T: Apakah pengambilan sperma mikro memerlukan anestesi, berapa biaya prosedur, lama rawat inap, dan tingkat keberhasilannya? A: Pengambilan sperma mikro secara rutin dilakukan dengan anestesi lokal, dengan biaya rendah dan pemulihan yang cepat, hari pertama rawat inap diatur untuk pemeriksaan, hari kedua untuk pembedahan dan hari ketiga untuk pemulangan, dan pasien dapat makan dan turun dari tempat tidur sebelum dan sesudah pembedahan, dengan biaya rawat inap sekitar RMB 3.500-4.000, dan jika sperma berhasil ditemukan, biaya tambahan untuk membekukan dan mengawetkan sperma adalah RMB 2.000. Saat ini, tingkat keberhasilan pengambilan sperma melalui operasi adalah sekitar 50%, hal ini terkait dengan penyebab dan kondisi pasien yang berbeda, dan dokter rawat jalan akan menjelaskan secara rinci sesuai dengan situasi pasien. T: Dapatkah sperma yang ditemukan dalam pembedahan diawetkan dan apa yang dapat saya lakukan di masa depan jika “tabung reaksi” pertama tidak berhasil? J: Bedah mikro terutama untuk pasien dengan fungsi testis yang sangat buruk, dan sperma yang diperoleh bahkan lebih berharga. Kami akan membagi sperma menjadi 2-3 bagian sebanyak mungkin untuk dibekukan dan diawetkan, sehingga meskipun “tabung reaksi” pertama tidak berhasil, masih ada peluang untuk terus membantu pembuahan di masa depan. Jika sperma terlalu kecil untuk dibelah, kami akan memberikan instruksi khusus kepada pasien. Sperma dapat disimpan selama setengah tahun (cukup untuk 2 kali perawatan IVF), jika Anda perlu memperpanjang masa penyimpanan karena keadaan khusus, silakan mengajukan permohonan, sesuai dengan peraturan nasional yang relevan, sperma yang diambil melalui pembedahan tidak dapat dipindahkan ke rumah sakit lain. T: Jika saya terlahir dengan kromosom ekstra, 47 XXY, apakah benar tidak ada harapan untuk mendapatkan sperma dan bahkan jika saya memiliki anak, mereka tidak akan normal? J: Meskipun kromosomnya 47 XXY, masih ada kemungkinan untuk menemukan sperma, dan kemungkinan untuk menemukan sperma lebih tinggi daripada mereka yang memiliki azoospermia yang tidak dapat dijelaskan; pasien seperti itu sering kali memiliki perkembangan testis yang buruk dan kadar hormon darah yang tidak normal, tetapi kemungkinan untuk menemukan sperma tidak akan lebih rendah karena hal ini. Menurut statistik kasus pengambilan sperma mikroskopis di seluruh dunia, tingkat keberhasilan pengambilan sperma pada 47 pasien XXY lebih dari setengahnya, kemungkinan kelainan kromosom pada keturunan yang dilahirkan kurang dari 1%, dan keamanan bayi tabung sama dengan pasien azoospermia lainnya. T: Bagaimana cara mengatur pengambilan sperma melalui pembedahan jika saya tidak memiliki sperma setelah kemoterapi? J: Pertama-tama, dianjurkan untuk pergi ke bank sperma untuk membekukan sperma sebelum kemoterapi; jika tidak ada sperma yang ditemukan setelah kemoterapi, secara rutin dianjurkan untuk berhenti menggunakan obat kemoterapi dan obat lain yang dapat mengganggu spermatogenesis selama setengah tahun sebelum pengambilan sperma melalui pembedahan. T: Apakah mungkin untuk mengambil sperma melalui pembedahan pada kriptorkismus yang salah satu testisnya telah diangkat, atau testisnya tersembunyi di dalam rongga perut, atau testisnya tidak dapat dirasakan di dalam skrotum? J: Pertama-tama, dianjurkan agar anak-anak menjalani operasi kriptorkismus sebelum usia 2 tahun untuk menarik testis dari rongga perut ke dalam skrotum; jika operasi tidak dilakukan tepat waktu pada usia dini, operasi juga harus dilakukan sesegera mungkin setelah dewasa. Untuk pasien yang telah menjalani operasi penurunan testis dan masih tidak memiliki sperma setelah operasi, operasi pengambilan sperma dapat diatur, dan kemungkinan menemukan sperma pada pasien tersebut lebih dari 60%; untuk pasien yang belum menjalani operasi penurunan testis, testis harus ditarik ke dalam skrotum sesegera mungkin, dan air mani harus diperiksa ulang untuk mencari sperma 3-6 bulan setelah operasi, dan jika tidak ada sperma yang ditemukan setelah 6 bulan, sperma dapat ditemukan melalui operasi mikroskopis.