Azoospermia didefinisikan sebagai suatu kondisi di mana tidak ada sperma yang ditemukan dalam beberapa kali pemeriksaan air mani (biasanya lebih dari 3 kali, dan selama pemeriksaan air mani, jika tidak ada sperma yang terlihat pada pemeriksaan mikroskopis, diperlukan sentrifugasi untuk menemukan sperma). Penyakit ini adalah salah satu penyebab utama infertilitas pria. Jika perlu, dalam kombinasi dengan riwayat, pemeriksaan fisik, biokimia plasma seminalis, biopsi testis, pengukuran hormon endokrin, kariotipe dan mikrodelesi kromosom Y dapat dilakukan untuk membantu mengidentifikasi azoospermia obstruktif atau azoospermia non-obstruktif. Azoospermia dibagi menjadi dua jenis berikut: 1. Azoospermia non-obstruktif (NOA): kelainan spermatogenesis pada testis, yang gagal memproduksi sperma atau hanya memproduksi sperma dalam jumlah yang sangat sedikit, yang berakibat tidak adanya sperma dalam air mani. Secara khusus dapat dibagi menjadi: ① penyakit genetik: kelainan kromosom autosomal atau kromosom seks, yang mempengaruhi spermatogenesis testis, seperti sindrom Klinefelter, dan lain-lain; ② kelainan testis bawaan: perkembangan testis yang tidak normal atau posisi testis yang tidak normal, dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis; ③ lesi pada testis: seperti trauma testis, radang, torsi, dan penyakit pembuluh darah testis; ④ kelainan endokrin, hiper hipofisis atau hipo hipofisis, tumor hipofisis, kelenjar adrenal, dan lain-lain. Penyakit endokrin, hiperfungsi hipofisis atau hipopituitarisme, tumor hipofisis, hiperfungsi adrenal atau hipopituitarisme, hipertiroidisme atau hipopituitarisme dapat memengaruhi spermatogenesis dan menyebabkan azoospermia; ⑤ Penyakit sistemik yang parah dan malnutrisi dapat menyebabkan azoospermia; ⑥ Kerusakan akibat radiasi dan obat-obatan, terutama obat-obatan sitotoksik dapat merusak sel-sel spermatogenesis testis, yang pada kasus-kasus yang parah dapat menyebabkan azoospermia. 2. Azoospermia obstruktif (OA): tidak ada sperma dalam air mani yang disebabkan oleh penyumbatan vas deferens. Karakteristik seksual sekunder pasien, libido, fungsi seksual normal, perkembangan testis normal, spermatozoa diproduksi, tetapi tidak ada sperma yang dikeluarkan karena obstruksi vas deferens. Penyebabnya antara lain: (1) kelainan bawaan lahir, umumnya kepala epididimis ektopik, atresia saluran epididimis, vas deferens tidak ada atau tidak berkembang, (2) infeksi gonokokus, TBC, dan beberapa infeksi bakteri lainnya, yang dapat menyebabkan obstruksi epididimis dan vas deferens, (3) kista epididimis yang menekan saluran epididimis dan menyebabkan penyumbatan, dan (4) cedera yang menyebabkan penyumbatan pada vas deferens. Untuk pasien dengan azoospermia non-obstruktif, adopsi atau pengangkatan anak dapat dipertimbangkan, atau teknologi reproduksi berbantuan donor sperma dapat dipilih sesuai dengan kondisi wanita. Untuk azoospermia obstruktif, pertama-tama perlu dicari penyebab penyakitnya dan prioritaskan untuk melakukan rekanalisasi (misalnya, anastomosis vasovaso-vas deferens, anastomosis vasovasoepidididimplantasi, sistotomi saluran ejakulasi transuretra, dan lain-lain), untuk mencapai kemungkinan reproduksi normal. Jika rekanalisasi gagal atau tidak memenuhi indikasi untuk pembedahan, aspirasi sperma epididimis perkutan (PESA) atau aspirasi sperma testis perkutan (TESA) dapat dilakukan untuk mendapatkan sperma dan melakukan injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI) untuk mencapai kesuburan.