Apa saja penyebab azoospermia? Penyebab azoospermia dapat dikategorikan ke dalam faktor pra-testicular, faktor testis, dan faktor pasca-testicular, tergantung pada lokasinya. Faktor pra-testis meliputi kelainan kromosom, gangguan hipotalamus dan hipofisis yang menyebabkan displasia testis. Faktor-faktor testis terutama meliputi kriptorkismus, tumor testis, trauma, orkitis, dan lesi testis yang disebabkan oleh penyakit sistemik atau tumor setelah kemoterapi dan radioterapi. Faktor pasca-testis terutama adalah obstruksi atau displasia epididimis dan vas deferens, atau cedera yang berasal dari medis (misalnya, vasektomi atau malpraktik bedah). Bagaimana cara menentukan penyebabnya pada pasien dengan azoospermia? Pertama, riwayat tumbuh kembang pasien, riwayat kesehatan masa lalu, riwayat pernikahan, dll. harus dipahami secara rinci; kedua, pemeriksaan fisik yang rinci harus dilakukan, termasuk karakteristik seksual sekunder seperti jenggot, simpul laring, rambut tubuh dan perkembangan organ genital eksternal, terutama ukuran dan tekstur testis, epididimis dan vas deferens dengan atau tanpa displasia kekerasan, dll.; ketiga, tes air mani harus dilakukan, dan air mani harus disentrifugasi setidaknya dua kali untuk mencari spermatozoa; keempat, pengukuran hormon reproduksi dapat dilakukan. Menurut kadar hormon, fungsi spermatogenik testis secara umum dapat ditentukan; Kelima, pemeriksaan kromosom dan kromosom Y, untuk menentukan apakah ada kelainan kromosom yang disebabkan oleh azoospermia; Keenam, beberapa pasien dapat menjalani pemeriksaan USG dan pemeriksaan pencitraan lainnya, untuk mengetahui apakah terdapat kelainan atau kelainan pada prostat, vesikula seminalis, dan vas deferens. Bagaimana cara mengobati pasien dengan azoospermia? Langkah pertama adalah mencoba menemukan penyebab penyakit dan mengobati penyebabnya. Untuk pasien dengan lesi hipofisis hipotalamus, beberapa di antaranya dapat memproduksi sperma dan bahkan melahirkan melalui pengobatan sebelum usia 20 tahun; untuk azoospermia yang diinduksi oleh obat, obat tersebut harus dihentikan, dan beberapa pasien diharapkan dapat memperoleh kembali spermatogenesis; namun, untuk sebagian besar pasien yang telah menjalani kemoterapi atau radioterapi untuk tumor, sering kali menyebabkan lesi permanen pada testis; untuk penyumbatan vasovagina yang disebabkan oleh pembedahan atau trauma, anastomosis vas deferens dapat dilakukan; untuk pasien dengan penyumbatan pembuluh darah yang disebabkan oleh pembedahan atau trauma, anastomosis dapat dilakukan. Untuk pasien dengan kista atau oklusi saluran ejakulasi, saluran ejakulasi dapat diiris atau kista dapat diangkat melalui transuretra. Namun, bagi sebagian besar pasien azoospermia, mereka tidak dapat mencapai kesuburannya sendiri melalui pengobatan umum. Untuk pasien dengan testis yang berkembang dengan baik dan spermatogenesis yang normal, mereka dapat menusuk testis atau epididimis untuk mendapatkan sperma dan kemudian menjalani perawatan IVF; untuk pasien dengan perkembangan testis dan spermatogenesis yang buruk, inseminasi buatan dengan sperma dari bank sperma adalah pilihan terbaik.