Jebakan pengobatan konservatif nodul tiroid

  Dengan peningkatan diagnosis USG, tingkat deteksi nodul tiroid secara bertahap meningkat, dan banyak di antaranya juga merupakan tumor ganas kelenjar tiroid – kanker tiroid. Namun, kita sering mendengar tentang “pengobatan non-bedah penyakit tiroid” dan “pengobatan tumor tiroid invasif minimal”.  Apa yang disebut perawatan non-bedah dan invasif minimal untuk tumor tiroid hanyalah suntikan obat lokal atau efek kerusakan termal dari gelombang mikro / frekuensi radio untuk menghancurkan sel-sel tumor tiroid. Tipu muslihat terbesar dari perawatan ini adalah bahwa mereka mengambil keuntungan dari rasa takut akan pembedahan banyak pasien dan melebih-lebihkan sifat invasif minimal dari perawatan tanpa menginformasikan kemanjuran jangka panjang dari perawatan itu sendiri pada perilaku biologis tumor, terutama pada metastasis tumor ganas. Apakah rangsangan fisik yang dihasilkan oleh pengobatan itu sendiri akan menyebabkan perubahan dalam perilaku biologis tumor jinak? Ini adalah spesifikasi teknis yang harus dipertimbangkan dan ditegakkan secara ketat oleh ahli bedah onkologi selama pembedahan, tetapi tidak diperhitungkan selama “perawatan baru” ini dan kemungkinan konsekuensinya tidak diketahui.  Terapi suntik dan terapi frekuensi radio gelombang mikro belum disetujui dalam pedoman yang dikeluarkan oleh Asosiasi Medis Tiongkok untuk pengobatan nodul tiroid, dan meskipun ada pengalaman pengobatan yang berhasil untuk kelompok tertentu (misalnya pasien lanjut usia, pasien yang tidak dapat mentolerir operasi), kemanjuran dan keamanan jangka panjangnya belum terbukti secara ilmiah. Di sisi lain, pengobatan keganasan tiroid mencakup, selain tumor itu sendiri, diseksi kelenjar getah bening yang terstandardisasi, yang sama sekali tidak mungkin dilakukan dengan “pengobatan baru” yang disebutkan di atas.  Jebakan tersembunyi lainnya adalah apa yang terjadi jika pengobatan tidak efektif? Banyak pasien yang mencapai tingkat remisi dengan perawatan ini, tetapi banyak pasien yang masih beralih ke dokter bedah karena nodul tiroid mereka telah tumbuh lagi. Dalam pengalaman kami, pasien yang diobati dengan suntikan dan terapi gelombang mikro memiliki adhesi lokal yang lebih jelas, sehingga sulit untuk mengidentifikasi struktur yang seharusnya mudah terpapar, sehingga secara signifikan meningkatkan risiko pembedahan, terutama suara serak akibat kerusakan pada saraf laring berulang, komplikasi yang jarang terjadi pada ahli bedah tiroid yang berpengalaman.  Oleh karena itu, pasien yang didiagnosis dengan nodul tiroid harus mengikuti saran dari spesialis (tumor tiroid adalah kondisi bedah umum dan penyakit tiroid fungsional adalah kondisi endokrinologis) dan tidak mengikuti saran “tidak ada operasi”, yang dapat menyebabkan penyesalan yang tidak dapat diperbaiki dalam proses pengobatan.