Perubahan gelombang T EKG terutama berarti iskemia miokard. Misalnya, pada pasien dengan penyakit arteri koroner atau angina pektoris, selama serangan, EKG akan menunjukkan perubahan gelombang T, dan pada beberapa kasus, perubahan ST-T, atau perubahan ST. Selain itu, ada pasien dengan infark miokard atau varian angina, yang merupakan kejang pada arteri koroner, di mana penyebab di atas dapat menyebabkan perubahan gelombang T. Selain penyakit arteri koroner, penyebab lainnya termasuk kardiomiopati, miokarditis, penyakit katup, perikarditis dan kecelakaan serebrovaskular, kalium rendah atau tinggi, dan pada beberapa kasus, efek obat seperti digitalis atau quinidine, yang dapat menyebabkan perubahan gelombang T. Selain itu, gangguan otonom juga dapat menyebabkan perubahan gelombang T. Penyebab lainnya termasuk hipertrofi ventrikel, blok cabang berkas, dan sindrom pra-eksitasi. Ketika terjadi perubahan gelombang T, riwayat, gejala, dan pemeriksaan pasien, termasuk USG jantung dan tes laboratorium, harus dipertimbangkan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan tersebut.