Apakah polip kandung empedu tanpa gejala selalu memerlukan pembedahan?

       Pengamatan klinis menunjukkan bahwa polip kandung empedu lebih sering terjadi pada orang yang berusia 25-55 tahun, dengan insiden yang lebih tinggi pada pria daripada wanita. Penyebab polip kandung empedu adalah kombinasi dari berbagai faktor, dengan diet tinggi lemak, tinggi protein dan diet yang tidak teratur menjadi penyebab umum. Insiden polip kandung empedu juga meningkat karena diversifikasi pola makan dan kebiasaan masyarakat. Sebagian besar dari mereka tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi sebagian kecil pasien dengan polip kandung empedu memiliki gejala seperti gangguan pencernaan seperti perut bagian atas yang penuh, refluks asam dan sendawa, dan kehilangan nafsu makan, sehingga mereka sering berpikir bahwa mereka memiliki “gastritis kronis” dan mengambil beberapa obat perut untuk mengatasi masa lalu, tetapi seringkali tidak efektif.  Karena orang-orang menjadi lebih sadar akan kesehatan, penggunaan ultrasound telah menjadi populer dan tingkat deteksi polip kandung empedu telah meningkat secara signifikan. Ketika Anda melihat diagnosis “polip kandung empedu” dalam laporan medis, beberapa pasien sering bingung: “Tidak ada yang salah dengan tubuh saya, apakah saya perlu peduli tentang hal itu?” Sebagian pasien khawatir tentang kanker dan ingin kandung empedu mereka diangkat sesegera mungkin. Studi klinis telah menunjukkan bahwa sebagian besar polip yang “bersembunyi” di dalam kandung empedu adalah jinak dan tidak perlu segera diangkat, terutama polip kandung empedu tanpa gejala, yang sebagian besar jinak, dan hanya beberapa polip tumor soliter yang berpotensi menjadi ganas. Ada indikasi apakah polip kandung empedu memerlukan perawatan bedah. Secara umum diterima bahwa untuk polip kandung empedu dengan perut bagian atas yang sering terasa penuh dan tidak nyaman, nyeri perut dan gejala jelas lainnya, operasi laparoskopi untuk mengangkat kandung empedu dianjurkan setelah menyingkirkan faktor kejiwaan, gastroduodenal dan penyakit saluran empedu lainnya.  Untuk polip kandung empedu tanpa gejala, pembedahan juga umumnya dipertimbangkan pada kasus polip adenomatosa dengan diameter polip lebih dari 1 cm, polip yang terus membesar dengan dasar yang lebar seperti yang terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasonografi (USG) rutin, dan pada usia 50 tahun atau lebih, untuk mencegah polip berkembang atau menjadi ganas. Jika tidak ada kasus seperti itu, dan polip kandung empedu relatif stabil, tidak perlu terburu-buru melakukan operasi, cukup lakukan USG setiap 3-6 bulan untuk mengamati perubahan polip. Karena fungsi fisiologis utama kantong empedu adalah untuk menyimpan dan memusatkan empedu dan berpartisipasi dalam proses pencernaan dan penyerapan makanan. Jika kantung empedu yang berfungsi normal dibuang secara membabi buta dan agresif, sejumlah kecil orang mungkin menderita manifestasi gangguan pencernaan seperti kembung dan diare. Namun, untuk polip kandung empedu yang telah memenuhi kriteria untuk perawatan bedah, pro dan kontra juga harus ditimbang pada saat ini dan pembedahan harus dipilih secara tegas ketika tiba saatnya untuk dioperasi.  Apakah pengangkatan kantung empedu mempengaruhi tubuh? Pengangkatan kantung empedu yang sakit umumnya tidak memiliki efek yang signifikan pada fungsi tubuh, karena empedu dialirkan langsung ke saluran usus untuk berpartisipasi dalam fungsi pencernaan, sementara seluruh tubuh dan sistem empedu dapat beradaptasi dengan ketiadaan kantung empedu dengan mengkompensasinya secara lokal. Mayoritas kolesistektomi saat ini dilakukan secara laparoskopi, yang merupakan prosedur yang kurang invasif dengan pemulihan yang lebih cepat. Setelah pengangkatan kantung empedu, setiap pasien mungkin mengalami perut kembung dan ketidaknyamanan serta diare, tetapi sebagian besar hanya bersifat sementara dan biasanya pulih sepenuhnya dan makan secara normal 1-3 bulan setelah operasi. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, gejalanya menetap dan memerlukan konsultasi dan pengobatan aktif.  Apa yang dapat dilakukan secara klinis untuk mencegah terjadinya polip kandung empedu? Penting untuk makan makanan yang wajar dan menghindari asupan makanan tinggi lemak dan tinggi protein yang berlebihan dalam jangka waktu yang lama; makan secara teratur dan tidak “lapar di pagi hari dan sibuk dengan makanan tambahan di tengah malam”; dan untuk tetap dalam suasana hati yang santai dan menghindari stimulasi emosional.