Efusi pelvis adalah pembesaran pelvis ginjal dan kelopak yang disertai dengan atrofi jaringan ginjal akibat sumbatan pada saluran kemih. Obstruksi saluran kemih dapat terjadi di mana saja dalam saluran kemih dan dapat bersifat unilateral atau bilateral. Derajat obstruksi dapat lengkap atau tidak lengkap dan dapat menyebabkan hidronefrosis setelah jangka waktu tertentu. Penyempitan atau penyumbatan saluran di bagian mana pun dari saluran kemih, serta gangguan pada fungsi normal otot-otot saraf, dapat menyebabkan penyumbatan pada aliran urin, yang mengakibatkan terhalangnya aliran urin, peningkatan tekanan secara bertahap di lokasi di atas penyumbatan karena drainase urin yang buruk, dan pembesaran lumen duktus, yang pada akhirnya menyebabkan hidronefrosis, pelebaran, penipisan parenkim ginjal, dan berkurangnya fungsi ginjal. Diagnosis banding fenomena hidronefrosis: 1. Ginjal polikistik Usia onset adalah 40 hingga 60 tahun, dan lebih dari separuh pasien memiliki kombinasi hipertensi. Massa kistik dapat diraba pada satu atau kedua sisi perut bagian atas. IVU menunjukkan pemanjangan atau deformasi pelvis ginjal dan kelopak tanpa dilatasi. Ultrasonografi dan pemindaian ginjal radionuklida menunjukkan pembesaran ginjal di kedua sisi dengan beberapa kista bundar di area ginjal. Pemeriksaan CT menunjukkan pembesaran ginjal dengan banyak massa kistik bermata halus dengan berbagai ukuran di parenkim ginjal. 2. Kista ginjal sederhana Massa kistik sering teraba ketika volumenya meningkat. Ultrasonografi menunjukkan satu area gelap yang bulat dan tembus pandang dengan batas yang rapi di area ginjal, IVU menunjukkan kompresi, deformasi dan pergeseran panggul dan kelopak ginjal tanpa efusi, CT menunjukkan massa yang bulat, berdinding tipis, berbatas tegas, dan berdensitas rendah dengan kepadatan parenkim yang meningkat dan tidak ada peningkatan massa. 3. Kista perinefrik Massa kistik dengan batas yang tidak jelas dapat ditemukan di daerah pinggang, dengan mobilitas yang buruk dan rasa yang fluktuatif; namun, sering kali terdapat riwayat trauma. ivu menunjukkan ginjal yang mengecil dan bergeser, tetapi panggul dan kelopak mata normal dan tidak membesar. Ultrasonografi menunjukkan area gelap yang tembus pandang di sekitar ginjal. 4. Kista adrenal Massa kistik yang besar dapat ditemukan di daerah pinggang. kalsifikasi annular dapat terlihat pada sinar-X; IVU menunjukkan perpindahan ginjal ke bawah dan perpindahan sumbu ginjal dengan kompresi, tanpa distorsi atau dilatasi panggul dan kelopak ginjal. Angiografi insuflasi retroperitoneal, ultrasonografi dan CT semuanya menunjukkan gambar massa kistik di daerah adrenal. 5. Kista mesenterika Massa kistik dengan batas yang jelas dapat dipalpasi di perut. Namun, massa tersebut dangkal dan bergerak ke kiri dan ke kanan; ada gejala obstruksi usus; ada tanda-tanda kompresi pada sinar-X barium pada saluran pencernaan. 6, kista pankreas Massa kistik dengan batas yang tidak jelas dapat diraba di perut kiri atas. Hal ini sering dikaitkan dengan riwayat trauma perut atau pankreatitis akut; sebagian besar terlihat pada orang dewasa; tidak ada manifestasi kemih; tes glukosa urin positif; tanda-tanda kompresi pada sinar-X barium pada saluran pencernaan. 7. Kista Hepar Massa kista dapat dipalpasi di perut bagian kanan atas atau di bawah glabella. Namun, kista ini dangkal dan mudah teraba, dengan nyeri tekan yang lebih nyata; tidak ada gejala kemih; ultrasonografi dan pemindaian hati radionuklida menunjukkan tanda-tanda kista. 8. Ginjal tapal kuda Massa yang homogen dan besar dapat teraba di daerah pusar perut. Pada kasus hidronefrosis, massa kistik yang tidak teratur mungkin teraba, tetapi IVU menunjukkan angka delapan terbalik pada sumbu ginjal, dengan bayangan di tengah yang menghubungkan tanah genting kedua ginjal, kelopak di kedua sisi lebih rendah dan lebih dekat ke garis tengah, dan kelopak memanjang ke medial. 9. Hidronefrosis ringan pada ginjal dan ureter sering terjadi selama kehamilan normal Terlepas dari kompresi ureter oleh rahim hamil, hal ini disebabkan oleh relaksasi otot-otot ureter ginjal yang disebabkan oleh sekresi progesteron selama kehamilan. Ini adalah perubahan fisiologis yang hampir selalu terjadi pada sisi kanan karena hubungan anatomis.