1. Apa hubungan antara tumor mesenkim gastrointestinal dan tumor otot polos saluran pencernaan?
(a) Tumor mesenkim saluran pencernaan dan tumor otot polos saluran pencernaan serta tumor neurogenik saluran pencernaan, semuanya merupakan tumor yang berasal dari mesenkim.
Sekitar 73% tumor yang berasal dari mesenkim gastrointestinal adalah tumor mesenkim gastrointestinal.
2. Apakah ada tumor mesenkim gastrointestinal jinak atau ganas?
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan tumor mesenkim gastrointestinal sebagai tumor jinak, berpotensi ganas dan ganas.
Tidak ada kriteria yang jelas untuk membedakan jinak dari ganas.
sebagian besar menganggap tumor mesenkim gastrointestinal sebagai tumor yang tidak ganas, atau setidaknya keganasannya rendah
Meskipun kurang dari 2cm sebagian besar jinak, diagnosis perlu dibuat dengan hati-hati dan berkaitan dengan seberapa banyak ruang lingkup yang diangkat.
3. Apakah tumor mesenkim gastrointestinal cocok untuk biopsi aspirasi jarum?
Secara umum tidak direkomendasikan karena kerentanannya untuk pecah.
Jumlah jaringan aspirasi jarum tidak dapat memenuhi persyaratan dan sulit untuk mengidentifikasi jinak dan ganas (diperlukan 50 bidang pandang bertenaga tinggi dari fisi nuklir).
tetapi tanpa biopsi pra-operasi, imunohistokimia tidak dapat dilakukan dan diagnosis tidak dapat dikonfirmasi
Bagian yang dibekukan tidak dapat memastikan diagnosis dan hanya dapat mengklarifikasi fitur histositik umum.
4. Apa saja fitur morfologi umum tumor mesenkim gastrointestinal?
Ukuran tumor bervariasi, berdiameter 0,8-20cm, bisa soliter atau multipel.
Sebagian besar terletak di submukosa (60%), subplasma (30%) dan muskularis (10%) dari lapisan gastrointestinal.
Diberi batas yang jelas, tanpa amplop atau dengan amplop semu.
5.Apa hubungan antara berbagai situs tumor mesenkim gastrointestinal?
Lambung 60%-70%, usus halus 20%-30%, kolorektum <5%, esofagus <5%. Prognosis tumor mesenkim ekstragastrik (usus halus, kolorektal) lebih buruk daripada tumor mesenkim lambung. 6.Apa perbedaan antara metastasis GIST dan kanker saluran cerna pada umumnya? Metastasis kelenjar getah bening lebih jarang terjadi (3-4%) - berbeda dari fitur limfatik yang dominan dari kanker gastrointestinal Metastasis lebih umum terjadi pada implan perut dan metastasis hati Biasanya tidak ada diseksi limfatik, tidak ada reseksi organ gabungan, dan margin potongan lebih dari 2 cm sudah cukup. 7. Apa saja fitur pencitraan GIST? Gastroskopi: tumor terlihat sebagai tonjolan bulat atau setengah bola dan biopsi mukosa lambung rutin sering kali negatif. Ultrasonografi Endoskopik (EUS): dapat mengklarifikasi lokasi dan ukuran tumor. Sinar-X: cacat pengisian seperti bulat dan ceruk dapat terlihat. CT dan PET-CT dapat mendeteksi lesi kecil hingga berdiameter 1cm dan juga dapat menentukan adanya metastasis. 8. Pembedahan untuk GIST? Reseksi bedah adalah satu-satunya obat untuk GIST karena hasil yang sangat buruk dari kemoterapi dan radioterapi konvensional (kurang dari 5%). Tujuan pembedahan adalah untuk mencoba mencapai reseksi R0, dengan 85% pasien dengan GIST primer menjalani reseksi bedah radikal. GIST terbatas yang lebih besar dari 2 cm, pada prinsipnya, dapat menerima reseksi bedah Sementara reseksi lengkap tumor harus dicapai, ruptur tumor dan penyebaran intraoperatif harus dihindari. 9. Bagaimana dengan kekambuhan, metastasis dan GIST yang tidak dapat dioperasi? Tingkat kekambuhan dan metastasis pasca-operasi yang tinggi, dengan 50% kekambuhan dalam waktu 5 tahun setelah operasi Sekitar 3/4 kekambuhan lokal, separuhnya dengan metastasis peritoneal dan metastasis hati secara bersamaan Untuk kekambuhan tumor dan risiko yang dapat dikendalikan, pembedahan sekunder dapat dilakukan. 10.Terapi obat yang ditargetkan secara molekuler untuk tumor mesenkim gastrointestinal? Pengobatan Imatinib untuk tumor mesenkim gastrointestinal metastatik berulang yang tidak dapat dioperasi (pengobatan lini pertama standar) - menghasilkan manfaat klinis pada 84% pasien 10-15% GIST dengan resistensi primer terhadap imatinib. ? Sunitinib adalah terapi lini kedua yang ditargetkan secara molekuler untuk tumor mesenkim gastrointestinal.