Apa itu tumor mesenkim gastrointestinal?

  Tumor mesenkim saluran cerna, nama yang agak kurang lazim, tidak hanya asing bagi orang-orang, tetapi juga bagi banyak profesional perawatan kesehatan. Di mana tumor mesenkim gastrointestinal tumbuh? Apakah sama dengan kanker perut atau usus? Bagaimana cara mendeteksi dan mengobatinya sejak dini?  Membingungkan: Ini mirip dengan banyak penyakit saluran pencernaan.  Menurut Profesor He Yulong, Direktur Klinik Tumor Mesenkim Gastrointestinal di Sun Yat-sen University dan Rumah Sakit Pertama Sun Yat-sen University, tumor mesenkim gastrointestinal adalah istilah medis baru yang baru secara resmi dinamai dan umum digunakan pada awal abad ini. Karena gejala yang berbahaya pada tahap awal penyakit dan gejala klinis yang tidak spesifik, sebelum abad ini, pemeriksaan patologis tidak dapat membedakan dan mengidentifikasi tumor mesenkim gastrointestinal, dan sudah lama disalahartikan sebagai tumor otot polos dan sarkoma otot polos, dan sering dikacaukan dengan tumor selubung saraf gastrointestinal dan tumor otonom gastrointestinal.  Tumor mesenkim gastrointestinal adalah tumor jaringan lunak saluran pencernaan dan dapat terjadi di mana saja di saluran pencernaan, dengan lambung sebagai lokasi primer yang paling umum, terhitung 50-70% kasus, diikuti oleh usus kecil pada 20-30%, kolorektum pada 10-20% dan esofagus sekitar 6%.  Mudah diabaikan: gejala yang berbahaya menyebabkan penundaan pengobatan.  Di masa lalu, tumor mesenkim gastrointestinal dianggap sebagai penyakit langka karena tingkat deteksi yang rendah. Dalam beberapa tahun terakhir, seiring dengan peningkatan standar perawatan dan penelitian klinis yang semakin maju, tingkat pendeteksian pun meningkat. Menurut statistik dari negara-negara Barat, tumor mesenkim gastrointestinal mencakup sekitar 1/5 dari semua sarkoma dan telah menjadi jenis sarkoma tunggal yang paling umum. Dr Zhang Xinhua dari Klinik Tumor Mesenkim Gastrointestinal di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Sun Yat-sen mengatakan, “Meskipun semakin banyak pasien yang terancam oleh tumor mesenkim gastrointestinal, sayangnya, hanya sedikit yang diketahui tentang penyakit ini oleh masyarakat umum, dan ditambah dengan sifat tumor mesenkim gastrointestinal yang berbahaya pada tahap awal, tumor ini gagal menarik perhatian.”  Menurut laporan tersebut, tumor mesenkim gastrointestinal sebagian besar tidak menunjukkan gejala ketika tumor tersebut masih kecil pada tahap awal, meskipun ketika tumor bertambah besar, pasien mungkin menunjukkan beberapa gejala yang jelas, termasuk mual, muntah, sakit perut, tinja berwarna hitam dan anemia, tetapi gejala-gejala ini juga dapat dilihat pada penyakit gastrointestinal lainnya, dan oleh karena itu, mudah terlewatkan dan terlewatkan. Antara 20-30% pasien dengan tumor mesenkim gastrointestinal pertama kali telah mengembangkan penyakit lanjut; 11-47% telah mengembangkan metastasis hati dan perut, sehingga kehilangan waktu terbaik untuk pengobatan.  Rentan terhadap kekambuhan: tidak sensitif terhadap radioterapi dan kemoterapi.  ”Tumor mesenkim gastrointestinal saat ini dianggap pada dasarnya ganas, dengan tumor mesenkim yang tampaknya jinak akhirnya menjadi ganas.” Keganasan tumor mesenkim gastrointestinal secara luas diklasifikasikan sebagai: risiko sangat rendah (tumor <2cm), risiko rendah (tumor 2cm-5cm), risiko menengah (tumor 5cm-10cm) dan risiko tinggi (tumor >10cm). Pasien dengan risiko sangat rendah, risiko rendah, dan risiko menengah memiliki prognosis yang lebih baik dan tidak terlalu rentan terhadap kekambuhan dan metastasis setelah menjalani reseksi bedah, sedangkan pasien dengan risiko tinggi rentan terhadap kekambuhan dan metastasis.  Jadi, bagaimana deteksi dini dapat dicapai? Karena tumor mesenkim gastrointestinal tidak memiliki gejala yang khas dan sangat lazim terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun, maka gastroskopi pada orang yang berusia di atas 45 tahun dapat membantu mendeteksi tumor secara dini. Secara umum, sebagian besar tumor mesenkim gastrointestinal dapat disingkirkan dengan endoskopi. “Saat ini, reseksi bedah adalah pilihan dan satu-satunya penyembuhan yang mungkin untuk tumor mesenkim gastrointestinal. Pada tumor mesenkim, terdapat penekanan kuat pada eksisi lengkap, dan setiap pembedahan pertama yang tidak tepat (misalnya pecahnya tumor intraoperatif) dapat menyebabkan kekambuhan pasca operasi. Oleh karena itu, pembedahan laparoskopi harus dipilih dengan hati-hati.”  Untuk pasien berisiko tinggi, tingkat kekambuhan setelah pembedahan bisa mencapai 55-90 persen, dan separuhnya juga memiliki metastasis hati yang terjadi bersamaan, yang terkait dengan pertumbuhan sel aktifnya, terutama pada tumor mesenkim yang terletak di usus kecil, yang dipotong dan tumbuh seperti daun bawang, dan beberapa pasien telah menjalani beberapa kali operasi sebagai hasilnya.  Karena tumor mesenkim gastrointestinal tidak sensitif terhadap radioterapi dan kemoterapi, dulu tidak ada pilihan pengobatan yang lebih baik selain pembedahan. Dengan munculnya obat yang ditargetkan secara molekuler, telah terjadi terobosan dalam pengobatan tumor mesenkim. Pra-operasi, obat yang ditargetkan dapat dikonsumsi secara oral untuk mengecilkan lesi dan menciptakan kondisi yang lebih kondusif untuk pemberantasan bedah; dalam pengobatan ajuvan setelah reseksi bedah, obat yang ditargetkan dapat menunda kekambuhan dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien.