Ada tiga jenis pengobatan debulking: debulking bedah (yaitu orchiectomy), debulking farmakologis, dan terapi estrogen. Tingkat kelangsungan hidup terkait tumor dan tingkat kelangsungan hidup bebas perkembangan pada dasarnya sama untuk pasien yang menjalani ketiga modalitas pengobatan tersebut. Pembedahan dapat dengan cepat mengurangi androgen ke tingkat yang sangat rendah, tetapi juga memiliki efek samping yang jelas, seperti gangguan psikologis, disfungsi seksual, osteoporosis, mudah lelah, dll. Terapi estrogen sekarang jarang digunakan karena efek sampingnya yang jelas, dan pembedahan farmakologis sekarang merupakan cara yang lebih umum digunakan dalam praktik klinis, tidak hanya untuk menghindari rasa sakit akibat pembedahan, tetapi juga untuk menghindari dampak psikologis dari orchiectomy pada pasien. Namun, orchiectomy masih memiliki cakupan yang luas untuk digunakan, terutama pada pasien yang berisiko patah tulang (yang tidak cocok untuk debulking farmakologis), dan juga telah disarankan bahwa bahkan pada pasien yang resisten terhadap hormon setelah terapi endokrin farmakologis awal, pengangkatan testis masih efektif. Namun, orchiectomy, karena tidak dapat dipulihkan, tidak memungkinkan fleksibilitas dalam rejimen pengobatan dan oleh karena itu debulking farmakologis harus dipertimbangkan terlebih dahulu jika tersedia.