1. Apa yang dimaksud dengan gangguan temporomandibular (TMJ)? Gangguan temporomandibular (TMD) adalah gangguan yang umum terjadi pada bedah mulut dan rahang atas, yang paling sering menyerang orang dewasa muda, dengan prevalensi tertinggi antara usia 20 dan 40 tahun. Manifestasi klinis dari gangguan TMJ terutama adalah: sendi yang muncul, nyeri, pembukaan mulut yang terbatas, makan dan berbicara dan disfungsi rahang lainnya, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. 2. Mengapa gangguan TMJ terjadi? Telah terbukti bahwa trauma sendi adalah penyebab umum gangguan TMJ, akibat menggigit benda keras, membuka mulut dalam waktu lama (misalnya perawatan gigi, menguap, dan guru atau penyanyi) dan trauma eksternal yang menyebabkan relaksasi ligamen pada ligamen perlekatan posterior diskus sendi dan perdarahan serta eksudasi pembuluh darah kecil dalam kapsul sendi. Hal ini menyebabkan perpindahan diskus artikularis, sinovitis dan peningkatan efusi sendi, dan selanjutnya pembentukan pita perekat di rongga sendi, kekasaran dan deformasi permukaan diskus artikularis. Manifestasi klinisnya adalah gangguan pergerakan rahang (sendi muncul, pembukaan mulut terbatas, deviasi) dan rasa sakit di dalam dan di sekitar sendi. 3. Bagaimana penanganan gangguan TMJ? Di masa lalu, pasien dengan gangguan TMJ dirawat secara konservatif dengan cara penyesuaian gigi, obat-obatan, fisioterapi lokal, pelat gigi dan sealer untuk meredakan nyeri sendi dan pembatasan pembukaan mulut. Namun, karena kelainan struktural pada rongga sendi (misalnya pembentukan perlengketan, pergeseran diskus artikularis, dll.) yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan konservatif, maka pembedahan dengan anestesi umum terbuka secara tradisional telah digunakan untuk mereka yang tidak dapat merespons pengobatan konservatif. Dengan perkembangan kedokteran endoskopi yang berkelanjutan, aplikasi klinis telah mengkonfirmasi bahwa operasi TMJ sepenuhnya mewujudkan karakteristik operasi invasif minimal: yaitu sayatan kecil (sekitar 0,5 cm), sedikit kerusakan pada jaringan di sekitarnya, waktu operasi yang singkat, anestesi lokal, lebih sedikit perdarahan, bekas luka tersembunyi, lebih sedikit komplikasi, dan mudah diterima oleh pasien. 4. Bagaimana pembedahan TMJ dapat mengobati TMD? Perawatan endoskopi untuk gangguan TMJ memiliki berbagai macam indikasi. Perawatan ini paling sering digunakan untuk mengobati rasa sakit, pembukaan mulut yang terbatas, pergeseran anterior diskus sendi yang dapat dipulihkan dan yang tidak dapat dipulihkan, perlekatan fibrosa intrakapsuler, nyeri sendi yang tidak dapat diatasi, patologi sendi organik tertentu, dan lain-lain. Prosedur ini meliputi lavage sendi, pelepasan adhesi, reposisi diskus, dan pengangkatan tubuh secara gratis. Bedah artroskopi dilakukan dengan menusuk ke dalam rongga sendi dan secara akurat membilas cairan supra-artikular, mengikis cairan, memisahkan adhesi, melepaskan, dan memposisikan ulang diskus dengan penglihatan langsung. Artroskopi temporomandibular memiliki keunggulan dalam hal keamanan, cedera yang minimal, tindakan langsung, waktu perawatan yang singkat, dan kemanjuran yang jelas, serta memiliki masa depan yang cerah.