Penyebab gigi menghitam mungkin disebabkan oleh saraf yang telah mati dan mahkota gigi yang berangsur-angsur menghitam seiring berjalannya waktu pada gigi pulpa yang telah mati. Hal ini diobati pertama-tama dengan perawatan saluran akar untuk menghilangkan saraf yang terinfeksi dan tidak aktif, kedua dengan mensterilkan dan membentuk sistem saluran akar dan kemudian mengisi saluran akar dengan semen gigi untuk menghilangkan infeksi ulang. Mahkota gigi dari porselen logam dan mahkota gigi dari porselen direkomendasikan untuk memulihkan kerusakan dan memperbaiki warna gigi. Jika mahkota gigi itu sendiri lebih rusak, dianjurkan untuk merestorasi dengan inti resin fiber pile yang diikuti dengan mahkota porselen atau mahkota porselen. Alasan lain untuk penggelapan gigi adalah karena pigmentasi pada permukaan gigi, hal ini terjadi sebagian besar pada orang dengan kebiasaan merokok, minum teh dan kopi dan paling terlihat pada gigi depan bagian bawah. Perawatan untuk kondisi ini adalah scaling ultrasonik dan pemolesan permukaan, yang menggunakan getaran frekuensi tinggi ultrasonik untuk menghilangkan pigmentasi dari gigi, diikuti dengan pemolesan gigi untuk mendapatkan hasil akhir yang tinggi dan mencegah pengendapan kembali pigmen.