Pada tanggal 26 Maret, Perdana Menteri Li Keqiang menjadi tuan rumah pertemuan Kelompok Kerja Pusat untuk Menanggapi Epidemi Pneumonia Mahkota Baru, di mana ia menekankan bahwa “sangat penting untuk dilampirkan pada pencegahan dan pengobatan orang yang terinfeksi tanpa gejala”, sejak 1 April, untuk pertama kalinya, para pejabat mengkomunikasikan pelaporan harian dan manajemen orang yang terinfeksi tanpa gejala. Pada tanggal 1 April, Komisi Kesehatan Nasional (NHRC) mengkomunikasikan data yang menunjukkan bahwa pada tanggal 31 Maret, 31 provinsi (daerah otonom dan kotamadya yang berada langsung di bawah pemerintah pusat) dan Korps Produksi dan Konstruksi Xinjiang melaporkan 130 kasus baru orang yang terinfeksi tanpa gejala, 2 kasus dikonversi menjadi kasus yang dikonfirmasi pada hari yang sama, dan 302 kasus dibebaskan dari isolasi pada hari yang sama. Masih dalam pengamatan medis 1367 kasus terinfeksi tanpa gejala, 174 kasus lebih sedikit dari hari sebelumnya. Sebelumnya, situs resmi Komisi Kesehatan Nasional merilis “Pertanyaan dan Jawaban tentang Pencegahan dan Pengendalian Orang yang Terinfeksi Virus Corona Baru Tanpa Gejala” pada 31 Maret, mengungkapkan bahwa hingga pukul 24:00 pada 30 Maret, terdapat 1.541 orang yang terinfeksi tanpa gejala dalam pengawasan medis, di mana 205 kasus di antaranya diimpor dari luar negeri. Sejauh ini, perkembangan epidemi mahkota baru pada dasarnya telah melewati periode pertumbuhan pesat kasus yang dikonfirmasi. Dibandingkan dengan kasus yang dikonfirmasi, bagaimana mencegah dan mengendalikan orang yang terinfeksi tanpa gejala yang lebih berbahaya telah menjadi fokus dan kesulitan saat ini, serta proyek pengendalian penyumbatan epidemi pada tahap ini. 1 April, ahli virologi terkenal, Profesor Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas Hong Kong Jin Dongyan mengatakan dalam sebuah wawancara dengan reporter Red Star News, munculnya asimtomatik yang terinfeksi dengan karakteristik virus itu sendiri, orang yang terinfeksi yang terinfeksi dengan jalur, terinfeksi dengan jumlah virus, serta karakteristik kekebalan tubuh pasien terkait. Sekarang proporsi orang yang terinfeksi tanpa gejala tidak jelas, berapa banyak orang yang terinfeksi tanpa gejala dengan tingkat penularan yang tinggi tidak jelas, penelitian asing hanya dapat digunakan sebagai referensi, saat ini, negara telah memperkuat pengelolaan orang yang terinfeksi tanpa gejala, langkah selanjutnya adalah mencari tahu situasi ini. Pada saat yang sama, sejumlah ahli juga mengatakan bahwa meskipun orang yang terinfeksi tanpa gejala memiliki risiko lebih rendah menyebabkan wabah infeksi, tetapi perlu memberikan perhatian yang tinggi pada orang yang terinfeksi tanpa gejala. Apa yang menyebabkan munculnya orang yang terinfeksi tanpa gejala? Para ahli: mungkin terkait dengan karakteristik autoimun pasien Menurut “Tanya Jawab tentang pencegahan dan pengendalian orang yang terinfeksi virus corona baru tanpa gejala” yang dipublikasikan di situs resmi Komisi Kesehatan Nasional, orang yang terinfeksi virus corona baru tanpa gejala (selanjutnya disebut sebagai orang yang terinfeksi tanpa gejala) mengacu pada orang yang tidak memiliki gejala klinis yang relevan, seperti demam, batuk, sakit tenggorokan, serta tanda dan gejala yang dapat dirasakan sendiri atau yang dapat dikenali secara klinis, tetapi spesimen pernafasan dari uji patogenisitas virus corona baru positif. Positif. Infeksi asimtomatik dapat dibagi menjadi dua situasi: pertama, tes asam nukleat orang yang terinfeksi positif, setelah 14 hari pengamatan masa inkubasi, tidak ada tanda dan gejala yang dirasakan sendiri atau yang dapat dikenali secara klinis, selalu infeksi tanpa gejala; kedua, tes asam nukleat orang yang terinfeksi positif, tidak ada tanda dan gejala yang dapat dirasakan sendiri atau yang dapat dikenali secara klinis pada saat pengambilan sampel, tetapi kemudian ada jenis manifestasi klinis tertentu, yaitu, masa inkubasi “infeksi asimtomatik”. “Infeksi tanpa gejala”. Apa yang menyebabkan munculnya infeksi tanpa gejala? Pakar virologi terkenal, Fakultas Kedokteran Universitas Hong Kong, Departemen Biokimia Profesor Jin Dongyan mengatakan kepada wartawan Red Star News, munculnya orang yang terinfeksi tanpa gejala, yang pertama mungkin terkait dengan karakteristik virus itu sendiri, dan yang kedua mungkin terkait dengan jalur infeksi pasien dan jumlah virus yang terinfeksi. Jin Dongyan menjelaskan, karena virus pada inang liar, seperti virus corona baru pada kelelawar tidak menunjukkan gejala, seperti virus MERS pada unta patogenisitasnya sangat rendah. Hal ini bisa terjadi pada kelelawar, unta dan juga manusia. Faktanya, keempat virus corona yang pernah ada di masa lalu yang dapat menginfeksi manusia adalah virus yang hanya dapat menyebabkan flu biasa pada manusia. Jadi, munculnya orang yang terinfeksi tanpa gejala dengan virus corona baru terkait dengan karakteristik virus itu sendiri, yang bukan merupakan fenomena yang sangat langka. “Bagi pasien sendiri, munculnya orang yang terinfeksi tanpa gejala mungkin juga ada hubungannya dengan situasi kekebalan tubuh pasien itu sendiri.” Jin Dongyan terus menjelaskan, “Karena gejala pasien terutama disebabkan oleh respon imun, jika virus tidak memprovokasi respon imun pasien tidak akan menunjukkan gejala”, “situasinya adalah jika respon imun pasien sangat kuat, sistem kekebalan tubuh dapat menekan sebagian besar virus, tetapi pada saat yang sama belum sepenuhnya menghilangkan virus maka dapat bermanifestasi tanpa gejala. Situasi lainnya adalah jika pasien mengalami defisiensi imun atau penekanan imun, maka pasien cenderung tidak menunjukkan gejala.” Jin Dongyan mengatakan bahwa karakteristik sistem kekebalan tubuh pasien dapat menyebabkan respons imun terhadap virus terlepas, atau decouple, dari replikasi virus. Sedemikian rupa sehingga pasien memiliki viral load yang tinggi di dalam tubuhnya dan masih tidak memiliki gejala. Ini adalah karakteristik autoimun pasien yang menyebabkan situasi tanpa gejala. Jin Dongyan percaya bahwa proporsi orang yang terinfeksi tanpa gejala dengan virus corona baru lebih tinggi daripada SARS dan MERS. Seberapa tinggi proporsi orang yang terinfeksi tanpa gejala? Ada perbedaan antar negara, proporsi China pada pertengahan Februari sekitar 1,6 persen Seberapa tinggi proporsi orang yang terinfeksi tanpa gejala? Dalam “Laporan Inspeksi Bersama Kelompok Ahli China-WHO” yang dirilis oleh Komisi Konstruksi Kesehatan Nasional pada awal Maret, disebutkan bahwa ada laporan infeksi tanpa gejala, tetapi sebagian besar kasus yang tidak bergejala pada saat laporan tersebut kemudian mengalami gejala, dan proporsi sebenarnya dari infeksi tanpa gejala masih belum jelas, tetapi relatif jarang. Menurut sebuah studi oleh tim Wu Tangchun, dekan Sekolah Kesehatan Masyarakat di Universitas Sains dan Teknologi Huazhong, tim peneliti menganalisis data 25.916 kasus pneumonia koroner baru yang dikonfirmasi di laboratorium di Sistem Pelaporan Penyakit Menular Komisi Kesehatan Kota Wuhan hingga 18 Februari melalui model komponen. Setidaknya 59 persen infeksi di Wuhan diperkirakan tidak terdeteksi, yang mungkin termasuk kasus tanpa gejala dan gejala ringan. Dalam wawancara sebelumnya dengan China News Weekly, Wu Tangchun mengatakan bahwa hasil tersebut diprediksi oleh timnya berdasarkan model yang paling konservatif dan tidak ada investigasi epidemiologi yang sebenarnya yang dilakukan. Selain itu, dalam makalah streaming berskala besar yang diterbitkan dalam Chinese Journal of Epidemiology oleh Kelompok Epidemiologi CDC pada 17 Februari, artikel tersebut menyebutkan bahwa pada 11 Februari CDC telah menerima total 72.314 kasus yang dilaporkan di negara tersebut, yang terdiri dari 889 kasus infeksi tanpa gejala, dengan rasio sekitar 1,6 persen. Menurut Caixin.com, sebuah penelitian terhadap 565 warga Jepang yang berada di dalam mobil dari Wuhan pada awal Februari menunjukkan bahwa empat dari 13 pengungsi yang terinfeksi, atau 31 persen, tidak menunjukkan gejala. CDC Hunan, dalam sebuah artikel yang diterbitkan pada 6 Maret di Practical Preventive Medicine, telah menggambarkan orang-orang seperti itu. Penelitian ini melihat kembali 36 kasus infeksi tanpa gejala di provinsi tersebut antara 1 Januari dan 8 Februari dan menemukan bahwa infeksi tanpa gejala mencapai 4,05 persen dari mereka yang dinyatakan positif. Sebuah laporan di Financial Times menunjukkan bahwa Italia telah menguji semua 3.300 orang di kota Vaud, dekat Venesia, untuk asam nukleat pada akhir Februari dan sekitar setengah dari pembawa dalam 3 persen populasi yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala. Pada 16 Maret, Islandia, dengan populasi lebih dari 360.000, menyelesaikan pengujian terhadap 3.787 orang untuk virus corona baru, dengan rata-rata kurang dari satu dari seratus orang yang telah diuji, dan 218 di antaranya dinyatakan positif. Thorolfur Gu?nason, kepala epidemiologi pemerintah Islandia, mengungkapkan dalam sebuah wawancara dengan outlet media AS, BuzzFeed, bahwa sekitar setengah dari mereka yang dites positif tidak menunjukkan gejala, sementara separuh lainnya mengalami gejala ringan seperti flu. Menurut laporan Southern Metropolis Daily yang menyisir laporan terkait, tingkat asimtomatik di Islandia adalah sekitar 50 persen, Italia sekitar 44 persen, Korea Selatan 20 persen, dan Jepang 0,06 persen. Mengapa proporsi infeksi tanpa gejala sangat berbeda dari satu wilayah ke wilayah lain? Menurut Jin Dongyan, penelitian tentang orang tanpa gejala masih merupakan sampel yang kecil. Studi tentang orang yang terinfeksi tanpa gejala di suatu wilayah akan dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti tingkat infeksi lokal, proporsi kasus ringan, dan sebagainya. Beberapa orang dengan kasus ringan yang belum mencari pertolongan medis dapat mempengaruhi proporsi orang yang tidak bergejala, sehingga saat ini studi ini hanya dapat digunakan sebagai referensi. Negara saat ini memasukkan orang yang terinfeksi tanpa gejala dalam manajemen dan pemberitahuan harian, langkah selanjutnya adalah mencari tahu proporsi bagian ini. Jin Dongyan juga menyarankan agar kita tidak berhenti hanya dengan mencari tahu proporsi pasien tanpa gejala, tetapi juga mencari tahu berapa proporsi pasien tanpa gejala dengan viral load tinggi yang sebenarnya terinfeksi. Apakah orang yang terinfeksi tanpa gejala akan menyebabkan penyebaran penularan? Risikonya rendah, tetapi sangat mengkhawatirkan Apakah orang yang terinfeksi tanpa gejala dapat menular? Sebelumnya, Wang Guangfa, anggota kelompok ahli Komisi Kesehatan Nasional dan direktur Departemen Pengobatan Pernafasan dan Perawatan Kritis di Rumah Sakit Pertama Universitas Peking, menyarankan dalam sebuah wawancara dengan Red Star News bahwa orang yang terinfeksi tanpa gejala dan pasien dengan penyakit ringan mungkin tidak melakukan detoksifikasi sebanyak pasien dengan penyakit parah, sehingga relatif kurang menular. Dalam laporan pemeriksaan akhir kelompok ahli gabungan China-WHO, di mana Wang Guangfa berpartisipasi, juga disebutkan bahwa orang yang terinfeksi tanpa gejala bukanlah pendorong utama penularan virus. Pada 27 Maret, akademisi Zhong Nanshan mengatakan dalam sebuah wawancara dengan reporter CCTV bahwa China sangat mementingkan cara mengendalikan epidemi, tidak hanya fokus pada orang yang bergejala, tetapi juga memberikan perhatian khusus pada kontak dekat tanpa gejala dari pasien yang didiagnosis. Mengenai situasi “orang yang terinfeksi tanpa gejala” di dalam negeri China, pemahaman saat ini sangat terbatas, tidak ada angka yang spesifik, atau penelitian yang mendalam. Namun, berdasarkan fakta-fakta yang diketahui, beberapa kesimpulan dapat dibuat. Sebagai contoh, meskipun infeksi tanpa gejala umumnya memiliki tingkat penularan yang tinggi terhadap kontak dekat, jumlah kasus baru C.pneumonia yang dikonfirmasi di Cina telah menurun dan bukannya meningkat baru-baru ini. Hal ini menunjukkan bahwa Cina belum memiliki “infeksi tanpa gejala” dalam jumlah besar. Pada tanggal 31 Maret, Zhang Wenhong, kepala kelompok ahli perawatan medis virus corona baru di Shanghai, menulis dalam sebuah artikel tentang “Infeksi Huashan” timnya bahwa setelah seseorang yang sehat terinfeksi virus corona, pada akhirnya dia akan mengalami keadaan “bergejala” dan “tanpa gejala”. Tanpa gejala”. Proporsi yang tepat dari kedua kondisi ini ditunjukkan dalam beberapa penelitian saat ini, misalnya, proporsi orang yang terinfeksi virus corona yang tidak menunjukkan gejala berkisar antara 18-31 persen. Jika jumlah kasus yang terkonfirmasi kecil, jumlah infeksi tanpa gejala juga pasti kecil. Dalam hal ini, risiko penularan dari orang yang terinfeksi tanpa gejala di negara tersebut menjadi rendah. Saat ini, jumlah kasus baru di negara tersebut telah turun ke tingkat yang sangat rendah, dan jumlah kasus orang yang terinfeksi tanpa gejala tentu tidak terlalu tinggi. Selama negara tersebut memperkuat isolasi dan pengujian terhadap semua kontak dekat pasien yang dikonfirmasi dan melakukan penelusuran dengan baik, risiko penularan di masyarakat akan berkurang. Pada tahap ini, orang yang tidak menunjukkan gejala di Cina terutama dideteksi melalui empat cara: pengamatan medis terhadap kontak dekat, investigasi wabah gabungan, penelusuran sumber infeksi, dan pengujian terhadap orang-orang dengan riwayat bepergian atau tinggal di daerah di mana beberapa kasus baru CKP menyebar secara terus-menerus baik di dalam maupun di luar negeri. Apakah orang yang terinfeksi tanpa gejala memerlukan pengobatan? Tidak perlu perawatan khusus, hanya perlu perawatan suportif Bagaimana cara menangani orang yang terinfeksi tanpa gejala? Pada tanggal 30 Maret lalu, saat diwawancarai oleh CCTV News 1+1, akademisi Li Lanjuan mengatakan bahwa karena orang yang terinfeksi tanpa gejala itu sendiri bersifat menular, maka kita harus menaruh perhatian yang besar terhadap masalah ini. Jadi harus dideteksi sejak dini, cara utamanya adalah dengan melakukan pengujian, terutama bagi mereka yang pernah memiliki riwayat kontak dengan daerah yang terinfeksi, riwayat kontak pasien dari kategori orang ini. Selain itu, kami berharap orang-orang ini dapat berinisiatif untuk melapor, sehingga deteksi dini dapat dilakukan dan isolasi serta pengobatan tepat waktu dapat dilakukan, sehingga tidak menyebabkan penularan lebih lanjut kepada orang lain. Selain itu, Li Lanjuan mengatakan bahwa penemuan juga dapat dilakukan melalui big data. Beberapa orang mungkin tidak mengetahui apakah mereka memiliki riwayat paparan, sehingga membutuhkan penggunaan big data untuk mengetahuinya dan mengujinya sedini mungkin. NHSC memasukkan orang yang terinfeksi tanpa gejala dengan virus corona baru dalam manajemen pencegahan dan pengendalian dalam Program Pencegahan dan Pengendalian Pneumonia yang Terinfeksi Virus Corona Baru (Edisi Ketiga) yang dirilis pada 28 Januari, dan semua revisi berikutnya telah mengedepankan persyaratan yang jelas dan spesifik untuk pelaporan dan manajemen orang yang terinfeksi tanpa gejala. Orang yang terinfeksi tanpa gejala yang ditemukan di semua tingkat institusi perawatan kesehatan harus dilaporkan langsung ke jaringan dalam waktu 2 jam. Setelah menerima laporan orang yang terinfeksi tanpa gejala, lembaga CDC tingkat kabupaten (distrik) harus menyelesaikan investigasi kasus dalam waktu 24 jam, mendaftarkan kontak dekat secara tepat waktu, dan melaporkan formulir investigasi kasus atau laporan investigasi melalui sistem informasi manajemen pelaporan penyakit menular secara tepat waktu. Orang yang terinfeksi tanpa gejala harus diisolasi secara terpusat selama 14 hari; pada prinsipnya, mereka yang telah diisolasi secara terpusat selama 14 hari dan hasil tes asam nukleat dari dua spesimen berturut-turut adalah negatif (dengan selang waktu setidaknya 24 jam antara waktu pengambilan sampel) dapat dibebaskan dari isolasi; jika hasil tes asam nukleat masih positif, mereka akan terus diisolasi untuk observasi medis. Jika manifestasi klinis muncul selama isolasi untuk observasi medis, kasus tersebut harus segera diklasifikasikan sebagai kasus terkonfirmasi untuk mendapatkan perawatan standar. Kontak dekat dari orang yang terinfeksi tanpa gejala juga harus menjalani isolasi intensif selama 14 hari untuk observasi medis. Pada konferensi pers Mekanisme Pencegahan dan Pengendalian Bersama (JPCM) Dewan Negara pada 24 Maret, Wu Zunyou, seorang peneliti di CDC, mengatakan bahwa karena China mengambil tindakan isolasi dan observasi untuk kontak dekat, mereka dipindahkan ke rumah sakit untuk perawatan jika ada gejala, yang tidak mengakibatkan penularan sosial. Namun, risiko orang yang terinfeksi tanpa gejala harus sangat diperhatikan, dan masalah ini sedang dipantau secara ketat. Jadi, apakah orang yang terinfeksi tanpa gejala memerlukan pengobatan? Jin Dongyan mengatakan kepada reporter Red Star News, untuk orang yang terinfeksi ringan dan tanpa gejala, infeksi virus corona baru adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri tidak memerlukan perawatan khusus, hanya beberapa perawatan suportif yang cukup. Situasi yang dihadapi beberapa tempat saat ini adalah memberikan prioritas untuk menjamin pasien yang didiagnosis bergejala mendapatkan perawatan medis. Tetapi apakah mungkin memberikan obat antivirus kepada orang yang terinfeksi tanpa gejala untuk mempersingkat waktu yang dibutuhkan untuk menjadi negatif? Jin Dongyan mengatakan bahwa karena pasien sudah tidak bergejala, masih ada tanda tanya apakah masuk akal untuk memberikan obat kepada mereka. Beberapa obat antivirus dapat mempercepat konversi. Tetapi jika pasien tidak menunjukkan gejala, dan tidak ada alasan khusus, jangan perlakukan pasien secara khusus. Sumber: Berita Bisnis Chengdu