Pada tahun 2013, Kelompok Menopause dari Cabang Obstetri dan Ginekologi Asosiasi Medis Tiongkok menerbitkan “Prosedur Standar untuk Terapi Suplementasi Hormon terkait Menopause” dan “Pedoman Klinis untuk Manajemen Menopause dan Terapi Suplementasi Hormon (Edisi 2012)”, dan Profesor Yu Qi juga menerbitkan ulasan tentang “Menopause – konsep lama, masalah nyata”. Menarik untuk dicatat bahwa Obstet Gynecol edisi Januari juga telah menerbitkan pedoman dari American College of Obstetricians and Gynecologists tentang gejala menopause, yang dapat dibaca. Bagi sebagian wanita, menopause adalah peristiwa yang hampir tidak disadari, menstruasi mereka berakhir dengan damai dan tanpa dampak apa pun pada kehidupan mereka. Namun, bagi sebagian besar wanita, fase ini memiliki dampak fisik, psikologis, dan emosional yang signifikan. Sikap medis terhadap menopause telah berubah selama bertahun-tahun, dengan pandangan abad ke-18 dari John Friend bahwa menopause bermanfaat bagi kesehatan wanita saat dia menua. Dalam bukunya NOVAK Gynecology (edisi pertama) pada tahun 1941, Dr Novak menulis: “Bagi banyak wanita, menopause merupakan anugerah, dan peningkatan yang nyata dalam kesehatan dan kesejahteraan umum mereka”. Dan di Tiongkok, sejak Periode Musim Semi dan Gugur, teks medis penting Suwen? Dalam “Risalah tentang Kebenaran Surgawi Kuno”, sebuah teks medis penting dari periode Musim Semi dan Musim Gugur, dijelaskan sebagai berikut: “Ketika tahun ketujuh dari denyut nadi Ren kurang, denyut nadi Tai Chong menurun, Pembusukan Surgawi habis, dan Dao Duniawi tidak dapat diakses, bentuknya buruk dan tidak ada anak.” Deskripsi “bentuk tubuh yang buruk” di sini tidak bisa lebih tepat untuk wanita pasca-menopause. Namun, sebelum tahun 1930-an, ketika harapan hidup manusia rata-rata hanya lebih dari 30 tahun, menopause bukanlah fenomena yang tersebar luas dan belum menyebabkan masalah kesehatan yang cukup untuk menarik perhatian otoritas kesehatan nasional, profesional medis dan masyarakat. Seiring dengan bertambahnya usia masyarakat, jumlah orang yang memasuki masa menopause semakin bertambah. Menopause adalah fenomena yang memberi kehidupan, tetapi telah menjadi kejadian umum selama sekitar 70 tahun sejarah manusia. Menopause adalah produk dari peningkatan bertahap dalam harapan hidup manusia modern, suatu keadaan yang telah diabaikan dalam evolusi. Menopause pada dasarnya adalah kegagalan ovarium, organ penting bagi wanita, dan telah lama menjadi perhatian para profesional dan masyarakat umum karena banyaknya gejala yang terkait dengan menopause, yang bersifat sistemik, dan karena hal ini terkait dengan banyak penyakit kronis di usia tua, seperti osteoporosis, yang menguras banyak sumber daya perawatan kesehatan. Menurut sebuah studi Perserikatan Bangsa-Bangsa, pada tahun 2011, 157 juta wanita berusia 45-64 tahun, dan diperkirakan pada tahun 2020, jumlah ini akan mencapai 197 juta. Terapi Penggantian Hormon (HRT) telah menjadi pengobatan yang paling efektif untuk gejala menopause selama beberapa dekade dan, berkat penelitian dan praktik dari generasi ke generasi, kini telah terbukti efektif dalam meredakan gejala menopause, bahkan pada tahap awal menopause (‘jendela’ pengobatan). Ini juga dapat digunakan untuk mencegah penyakit kronis di usia tua. Menanggapi kebutuhan ini, Kelompok Menopause dari Bagian Obstetri dan Ginekologi Asosiasi Medis Tiongkok telah mengembangkan “Pedoman Penggunaan Klinis HRT pada Masa Transisi dan Pascamenopause”, yang telah diperbarui dan direvisi sebanyak tiga kali. Namun, dalam proses penerapan pedoman, ditemukan bahwa situasi saat ini di Tiongkok adalah bahwa dokter masih belum berpengalaman dalam penerapan HRT secara rasional, dan bahwa literatur yang tersedia sebagian besar didasarkan pada studi yang relevan dan kurang panduan untuk praktik klinis, yang tidak dapat secara komprehensif mencakup beragam kebutuhan pasien dalam pengaturan klinis. Oleh karena itu, ada kebutuhan yang semakin besar untuk panduan tentang praktik klinis dan pengenalan yang sistematis dan komprehensif terhadap prosedur standar HRT. Dalam pedoman edisi 2012, bukti Level A HRT diidentifikasi termasuk tiga gejala utama: gejala terkait menopause (gangguan menstruasi, hot flushes, keringat berlebih, gangguan tidur, kelelahan, gangguan suasana hati seperti agitasi, lekas marah, kecemasan, stres, atau depresi); gejala yang berkaitan dengan atrofi saluran genitourinari (kekeringan vagina, rasa sakit, hubungan seksual yang menyakitkan, vaginitis berulang, sulit buang air kecil, infeksi saluran kemih berulang, buang air kecil nokturnal, atrofi saluran kemih). infeksi, nokturia, frekuensi dan urgensi buang air kecil); massa tulang yang rendah dan osteoporosis (termasuk adanya faktor risiko osteoporosis dan osteoporosis pascamenopause). Pedoman ini menyatakan bahwa keputusan untuk melanjutkan HRT pada wanita berusia <60>60 tahun dapat didasarkan pada analisis manfaat terhadap risiko secara keseluruhan dan bahwa tidak ada bukti untuk menetapkan batas usia untuk penggunaan HRT secara berkelanjutan. Pedoman ini menekankan bahwa suplementasi estrogen dan/atau progestin selama 5 tahun tidak meningkatkan risiko seumur hidup kanker payudara pada pasien. Pedoman ini menekankan kembali bahwa progestin harus ditambahkan ke HRT pada wanita dengan rahim.