Kista payudara 4a, umumnya disebut sebagai klasifikasi BI-RADS IVa. Kista payudara kompleks IVa, yang memiliki risiko keganasan, juga dapat terlihat pada kista payudara jinak, dan oleh karena itu tidak dapat dinilai sebagai kista yang serius.
Kista payudara kompleks IVa diklasifikasikan menurut sifat penyakit payudara dengan pemeriksaan ultrasonografi. Kelas I-III hampir selalu jinak, sedangkan kelas IV dan di atasnya memiliki kemungkinan keganasan. Jika kista payudara yang kompleks ditemukan sebagai IVa, dianjurkan untuk melakukan biopsi tusukan untuk mengklarifikasi sifat kista.
Pasien dengan kista jinak mungkin mengalami dilatasi terbatas pada kelenjar atau saluran payudara dan sekresi kistik, yang dapat diamati untuk sementara waktu. Pasien dengan kista payudara ganas mungkin mengalami keluarnya cairan dari puting susu dan memerlukan penanganan bedah dini.
Kista payudara kompleks IVa mungkin lebih ganas jika ada pasien kanker payudara dalam keluarga pasien, sehingga harus diperhatikan dengan seksama.
Pasien dengan kista payudara kompleks IVa perlu memberikan perhatian yang cukup pada fakta bahwa pasien dengan biopsi jinak masih memerlukan tindak lanjut secara teratur, dan pasien dengan biopsi ganas perlu bekerja sama dengan dokter untuk pengobatan aktif.