(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Fraktur sakral biasanya disebabkan oleh jatuh dan mendarat di pinggul. Pasien ini mengalami kecelakaan jatuh dan mendarat di pinggul saat berlari, menghasilkan fraktur sakral, yang akhirnya dikonfirmasi dengan pemeriksaan radiologis. Karena ujung sakrum yang retak relatif stabil, pengobatan konservatif diadopsi. Setelah pengobatan konservatif, gejala nyeri berangsur-angsur menghilang dan pasien melanjutkan kehidupan normal.
[Informasi dasar] Pria, 50 tahun
Jenis penyakit】Fraktur sakral
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal konsultasi】04/2021
Rencana pengobatan】Pengobatan konservatif (istirahat total, tablet lepas lambat ibuprofen oral, kompres dingin lokal, terapi inframerah)
Masa pengobatan】 7 hari perawatan rawat inap, 1 bulan dan 2 bulan rawat jalan
Efek pengobatan】Penyembuhan fraktur, menghilangkan rasa sakit
I. Konsultasi awal
Pasien Tn. Liu jatuh secara tidak sengaja selama latihan lari, yang menyebabkan kekuatan lokal langsung ke sakrum, dan di bawah aksi kekuatan eksternal, terjadi fraktur sakral, mengakibatkan nyeri lokal yang parah di sakrum dengan mati rasa, keterbatasan gerakan dan deformitas fraktur lokal, dan fraktur sakrum dikonfirmasi oleh film sinar-X, dan keselarasan ujung fraktur masih terjaga dengan baik tanpa dislokasi yang serius. Pasien disarankan untuk melakukan perawatan konservatif, dan pasien menyatakan keinginannya untuk menjalani operasi untuk mencapai penyembuhan sesegera mungkin. Saya mengatakan kepada pasien bahwa meskipun pembedahan dapat secara akurat mengatur ulang dan memperbaiki ujung fraktur, namun pembedahan itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan menghancurkan suplai darah ke periosteum, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam penyembuhan fraktur atau bahkan tidak dapat disembuhkan, dan bahwa indeks pembedahan tidak tercapai sesuai dengan hasil pemeriksaan. Perawatan bedah fraktur sakral sering diindikasikan untuk pergeseran sakrum yang parah, atau nyeri jangka panjang setelah fraktur, yang mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan normal, atau fraktur sakral yang dikombinasikan dengan gejala neurologis seperti cedera saraf skiatik, yang memerlukan perawatan fiksasi internal dengan sekrup pelat titanium untuk fraktur pengurangan saraf insisional. Pasien menyatakan pemahamannya dan setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan konservatif.
II. Proses pengobatan
Perawatan konservatif mengharuskan pasien untuk benar-benar beristirahat di tempat tidur, mempertahankan posisi lateral, dan menghindari posisi terlentang untuk mengurangi stimulasi tekanan pada lokasi fraktur. Saya memberi pasien tablet ibuprofen extended-release oral untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, dan menerapkan kompres dingin selama 72 jam untuk meredakan pembengkakan dan rasa sakit. Hal ini dilengkapi dengan terapi inframerah untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal dan meningkatkan penyembuhan tulang. Setelah rasa sakit pasien berkurang, saya menginstruksikan pasien untuk meninggalkan tempat tidur dengan tepat untuk mempercepat penyembuhan patah tulang dan mencegah komplikasi istirahat di tempat tidur seperti ulkus dekubitus dan trombosis vena pada ekstremitas bawah, dan untuk menghindari tidak banyak bergerak.
III. Efek pengobatan
Melalui pengobatan konservatif, fraktur sakral sembuh dengan lancar dan pasien dipulangkan setelah 7 hari rawat inap. Pasien menunjukkan bahwa gejala nyeri membaik secara signifikan sekitar 3 minggu setelah panggilan telepon, dan secara bertahap melanjutkan aktivitas normal setelah 3 minggu, tetapi partisipasi olahraga sangat terbatas; X-ray tinjauan mengkonfirmasi bahwa garis patah tulang berangsur-angsur kabur sekitar 4 minggu, dan pasien dapat beristirahat dalam posisi terlentang sekitar 6 minggu, dan tidak ada gejala nyeri yang diinduksi setelah lokasi patah tulang dikompresi, dan secara bertahap melanjutkan olahraga ringan. benar-benar hilang, pasien melanjutkan gerakan normal dan kehidupan normal tidak terpengaruh dengan cara apa pun.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien menerima diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu setelah terjadinya fraktur sakral, sehingga fraktur sakral sembuh dengan baik tanpa cedera saraf skiatik dan tanpa penyembuhan yang tertunda, penyembuhan cacat atau non-penyembuhan fraktur sakral. Namun, pasien perlu memperhatikan untuk menghindari trauma lokal pada sakrum seperti benturan langsung setelah keluar dari rumah sakit, yang dapat mempengaruhi penyembuhan fraktur. Selain itu, nutrisi yang tepat dan suplementasi nutrisi harian seperti susu atau yogurt bermanfaat untuk penyerapan kalsium dan untuk meningkatkan penyembuhan fraktur sakralis yang lancar. Jika pasien mengalami gejala seperti pembengkakan, nyeri dan keterbatasan aktivitas di sakrum setelah keluar dari rumah sakit, dia harus menindaklanjuti dengan klinik ortopedi tepat waktu.
V. Wawasan pribadi
Sebagian besar fraktur sakral terjadi karena trauma langsung, sedangkan melemahnya kekuatan tulang dan perubahan degeneratif pada tulang pasien sering menjadi dasar patologis terjadinya fraktur sakral. Selain mencegah cedera traumatis selama olahraga dan memperkuat kekuatan tulang sakrum, pasien juga perlu memperkuat latihan jaringan lunak lokal di sekitar sakrum, seperti latihan jongkok dengan beban sendiri atau beban berat yang sesuai setiap hari selama 30-60 menit, sehingga otot-otot lokal dan ligamen sakrum dapat sepenuhnya dilatih untuk melindungi sakrum, terutama untuk mengurangi kekuatan pada sakrum jika terjadi cedera jatuh.