Apa itu spondilosis serviks

　　Ketika cakram serviks merosot dan menua, cakram akan menonjol atau menonjol, dan disertai dengan ketidakstabilan patologis dan melonggarnya tulang belakang, menyebabkan tulang belakang dan sendi-sendi kecil berkembang biak dan membentuk taji tulang, cakram yang tidak stabil dan taji tulang menekan dan merusak sumsum tulang belakang di sekitarnya, saraf dan pembuluh darah, beberapa orang mengalami nyeri leher, bahu dan lengan, beberapa orang mati rasa dan berjalan tidak stabil, beberapa orang sakit kepala, pusing, panik dan mual dan gejala lain yang berbeda, kondisi ini disebut spondylosis serviks. Kondisi ini disebut spondilosis servikal. Penyakit ini memiliki onset yang lambat dan berbahaya, sebagian besar pada orang paruh baya dan lansia, dan merupakan penyakit lansia yang umumnya memburuk seiring dengan bertambahnya usia. Namun demikian, tidak jarang orang muda (semuda usia 16 tahun) mengalami spondilosis servikal, yang terutama dikaitkan dengan faktor-faktor seperti belajar dengan kepala menunduk yang berlebihan, obsesi dengan ponsel dan komputer, dan pekerjaan meja kerja jangka panjang.

　　Tes apa yang diperlukan untuk diagnosis

　　Tanpa diagnosis yang akurat dan komprehensif, tidak ada pengobatan, dan bagian terpenting dari diagnosis spondilosis servikal adalah konsultasi ahli dan pemeriksaan fisik. Tes tambahan juga diperlukan, biasanya rontgen dan MRI, yang digunakan untuk melihat lokasi dan ukuran taji dan MRI (magnetic resonance imaging) untuk melihat luas dan lokasi deformasi dan degenerasi sumsum tulang belakang di bawah tekanan. Kadang-kadang CT juga dilakukan untuk melihat kondisi pasti dari taji tulang.

　　Klasifikasi dan pilihan pengobatan untuk spondilosis serviks

　　Secara umum ada enam jenis spondilosis serviks di Tiongkok: serviks, radikular, tulang belakang, arteri vertebralis, simpatik dan campuran. Spondilosis servikal servikal bisa merupakan jenis terpisah atau tahap awal dari jenis spondilosis servikal lainnya. Ini sebagian besar muncul sebagai kekakuan yang menyakitkan di kepala, leher, kerah dan punggung, dan nyeri tumpul di sekitar sendi bahu dan/atau di dalam atau di atas skapula. Obat anti-inflamasi dan nyeri oral, memakai penyangga leher dan beristirahat biasanya sudah cukup, dan kebanyakan orang akan mengalami kelegaan dalam waktu sekitar tiga minggu. Jika keadaan ini berkembang, atau jika Anda mulai mengalami nyeri leher, bahu dan lengan (anggota tubuh bagian atas), atau mati rasa di tangan dan kaki (ekstremitas), terutama dengan gerakan lengan dan kaki yang kikuk dan lemah, Anda harus mencari konsultasi dan perawatan spesialis dari spesialis tulang belakang.

　　Spondilosis serviks neurogenik – terutama nyeri di leher, bahu, punggung dan tungkai atas. 80-90% perawatan konservatif bekerja dengan baik, tetapi gejalanya bisa kambuh. Jika gejalanya kambuh selama lebih dari 2 hingga 3 bulan, atau pada sejumlah kecil pasien dengan nyeri parah yang tak tertahankan, atau yang mengalami kelemahan lengan dan atrofi otot, maka diperlukan pembedahan, termasuk intervensi plasma invasif minimal dan penggantian cakram artifisial untuk mempertahankan fungsi gerak tulang belakang servikal. Spondilosis servikalis spinalis – ditandai dengan gejala seperti kelemahan dan mati rasa pada anggota badan, tangan yang tidak fleksibel dan berjalan goyah seperti menginjak kapas, jenis ini adalah yang paling parah dan sering salah didiagnosis sebagai infark serebral dan sinostosis lumbal. Mayoritas (60-80%) pasien dengan spondilosis servikalis sumsum tulang belakang akan berkembang secara perlahan-lahan, dengan hasil akhirnya adalah kursi roda. Oleh karena itu, pembedahan adalah pengobatan utama untuk jenis spondilosis servikal ini segera setelah didiagnosis; semakin parah kondisinya, semakin dini pembedahannya, semakin baik hasilnya. Secara umum, pendekatan serviks anterior dipilih untuk kompresi 1-2 segmen dan pendekatan serviks posterior untuk kompresi 3-4 segmen, dengan sebagian besar pasien dapat meninggalkan tempat tidur 1-2 hari setelah operasi. Spondilosis serviks arteri simpatis (lebih sering) dan vertebra arteri vertebralis (jarang) – gejala yang paling umum terjadi adalah nyeri leher, bahu dan punggung, pusing dan sakit kepala, nyeri ulu hati dan sesak di dada, mual dan muntah, serta penglihatan kabur. Karena ditandai oleh gangguan saraf vegetatif, sering salah didiagnosis sebagai: neurosis, sindrom menopause, depresi, penyakit jantung, dll. Pasien menderita karena mereka mengembara dari neurologi, gastroenterologi, telinga, hidung dan tenggorokan, kedokteran kardiovaskular dan departemen lainnya selama bertahun-tahun tanpa perawatan yang tepat. Spondilosis servikal simpatis biasanya diobati secara konservatif dan dengan terapi intervensi invasif minimal (cryoplasty), tetapi pasien-pasien ini memiliki berbagai macam gejala subjektif dan rentan terhadap serangan berulang, yang membutuhkan perawatan dan stamina yang tinggi dari pihak pasien dan dokter. Sejumlah kecil pasien dengan gejala kambuhan yang parah dapat dioperasi, dan 80-85% pasien efektif.

　　Hasil pembedahan tulang belakang leher

　　Data dari sejumlah besar kasus pembedahan di dalam dan luar negeri selama lebih dari 60 tahun menunjukkan bahwa tingkat efektif (pembedahan membantu pasien secara substansial) dari pembedahan tulang belakang leher adalah sekitar 80-90%, komplikasi sekitar 5-8% dan kejadian kehilangan saraf permanen kurang dari 0,2-0,5%.

　　Opsi perawatan non-bedah yang sistematis

　　Durasi pengobatan: 3 hingga 6 minggu.

　　Hasil yang diharapkan: 1/3 remisi total; 1/3 remisi parsial; 1/3 nyeri persisten – beralih ke pembedahan

　　Pembatasan aktivitas

　　Istirahat penuh selama 2 hingga 3 minggu. Batasi aktivitas leher, hindari meregangkan leher dan mengangkat serta membawa benda berat. Istirahat di tempat tidur pada kasus yang parah, biasanya membutuhkan bantal empuk yang rendah untuk tidur, disarankan untuk mencoba bantal bulu bebek.

　　Mengenakan penyangga leher

　　Kenakan penyangga leher secara ketat selama 1 ~ 2 minggu tanpa gangguan; lepaskan di malam hari jika Anda tidak bisa mentolerirnya.

　　Terapi obat

　　1) Analgesia myorelaxant: Clozoxazone Tramadol hidroklorida Myna

　　2) Anti-inflamasi dan analgesik: meloxicam, natrium diklofenak, celecoxib, protamine

　　3) Hormon kerja pendek: deksametason, prednison

　　4) Nutrisi saraf: methylcobalamin, vitamin B1

　　5) Meningkatkan sirkulasi: vitamin E, prostaglandin

　　4) Traksi serviks

　　Traksi serviks

　　Efektif pada kebanyakan orang. Traksi terus menerus pada tulang belakang leher dianjurkan, traksi intermiten sekali (setengah jam) atau dua kali sehari. Perjalanan pengobatan sekitar 2 minggu.

　　Fisioterapi

　　Terapi panas

　　Fisioterapi: Lampu ajaib,, ultrasound, gelombang ultrashort

　　Pijat

　　Terapi olahraga

　　Kontraksi isometrik otot latihan serviks

　　Obat herbal komplementer

　　1） Butiran nyeri serviks

　　2) Rehabilitasi Serviks

　　Indikasi untuk perawatan bedah

　　Pasien dengan salah satu kondisi berikut ini memerlukan perawatan bedah

　　Pasien yang memerlukan perawatan bedah harus memiliki perubahan spondilosis serviks yang jelas pada sinar-X, CT dan MRI

　　Pasien dengan nyeri bahu dan lengan yang menetap atau berulang, terutama dengan kelemahan tungkai atas atau tangan

　　Pasien yang tidak menanggapi pengobatan konservatif selama 6 minggu hingga 3 bulan

　　Pasien dengan rasa nyeri, mati rasa dan kelemahan yang memburuk secara progresif

　　Lama rawat inap di rumah sakit untuk pembedahan

　　Biasanya sekitar 7-10 hari

　　Efektivitas perawatan bedah

　　Tingkat yang sangat baik sekitar 90%