Nyeri pinggang yang semakin parah dapat disebabkan oleh alasan fisiologis seperti terlalu banyak bekerja, atau alasan patologis seperti fasciitis lumbal dan penyakit tulang belakang lumbal. 1. Kelelahan yang berlebihan: karena berjalan jauh yang disebabkan oleh metabolisme anaerobik otot-otot lumbal menghasilkan banyak asam laktat dan akumulasi metabolit lainnya, rangsangan pada saraf sensorik perifer, pasien mungkin merasakan nyeri pinggang. 2. Fasciitis lumbal: sebagian besar karena berjalan lama yang disebabkan oleh tarikan berulang pada otot lumbal, ketegangan kronis otot lokal, reaksi inflamasi aseptik lokal, pasien berjalan sambil menarik jaringan, yang dapat menyebabkan nyeri punggung pasien, pembengkakan lokal, dan sebagainya. 3. Penyakit tulang belakang lumbal: umumnya terlihat pada herniasi diskus lumbal, tulang belakang lumbal tergelincir dan penyakit lainnya, setelah berjalan dalam waktu yang lama tekanan tulang belakang lumbal meningkat sehingga memperparah kondisi sebelumnya, yang dapat menyebabkan pasien mengalami nyeri pinggang, nyeri bahkan keterbatasan aktivitas dan gejala lainnya. Banyak berjalan kaki nyeri punggung mungkin juga memiliki alasan lain, disarankan agar pasien pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk meningkatkan pemeriksaan, untuk memperjelas penyebab spesifik penyakit, sesuai dengan kondisi perawatan lebih lanjut.