Asites yang tidak dapat diatasi pada sirosis didefinisikan sebagai asites yang tidak sembuh meskipun ada pembatasan asupan air dan natrium yang ketat dan pemberian diuretik dosis konvensional, dan ini adalah salah satu tanda penting dari dekompensasi hati tahap awal hingga menengah yang berubah menjadi dekompensasi lanjut. Saat ini, tindakan manajemen berikut ini tersedia untuk pengobatan asites yang tidak dapat diatasi 1, konsentrasi ultrafiltrasi asites autologus kembali ke rongga perut Konsentrasi ultrafiltrasi asites autologus kembali ke rongga perut untuk pengobatan asites yang tidak dapat diatasi memiliki kemanjuran yang lebih baik, mudah dioperasikan, tidak menyebabkan gangguan pada sirkulasi tubuh, memiliki sedikit efek samping, dapat dengan cepat mengurangi rasa sakit pasien, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup mereka, dan memperpendek lama tinggal di rumah sakit dan mengurangi beban ekonomi pasien. 2. Transjugular intrahepatic portal-venous shunt (TIPSS): Teknik ini melibatkan penempatan stent logam yang dapat diperluas di antara cabang-cabang intrahepatik dan portal melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri karotis interna. Dengan teknik yang lebih baik dan tersedianya stent yang tumpang tindih, pirau portal intrahepatik transvenous semakin banyak digunakan untuk mengobati pasien dengan asites refrakter dan untuk mengurangi komplikasi. 3. Transplantasi hati: Transplantasi hati dianggap sebagai satu-satunya pengobatan yang dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dalam pengobatan sindrom hepatorenal. Namun, karena kurangnya sumber hati dan tingginya harga penolakan kekebalan tubuh, pengembangan klinisnya masih mengalami hambatan. 4. Tusukan dan drainase peritoneum: Tusukan dan drainase peritoneum adalah metode yang efektif untuk menghilangkan asites secara cepat dalam waktu singkat. Namun demikian, tusukan asites tidak dapat memperbaiki penyebab asites dan hanya merupakan tambahan untuk kontrol diet dan pengobatan. 5, abdominal shunt: abdominal shunt adalah penggunaan perbedaan tekanan thoraco-abdominal, melalui sistem pompa mekanis atau sistem pompa kompresi, untuk memberikan jalan bagi asites untuk masuk kembali ke sirkulasi tubuh, tetapi ada koagulasi intravaskular difus, infeksi, perdarahan pecah varises, trombosis vena kava superior dan kerusakan hati dan sindrom ginjal dan banyak komplikasi lainnya, dan tidak ada peningkatan signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup, metode ini hampir dihilangkan.