Demi keselamatan anak, yang terbaik adalah menghentikan semua pengobatan pada trimester pertama kehamilan untuk menghindari malformasi janin dan dampak pada perkembangan janin. Namun, sering kali manusiawi bagi pasien dan keluarga untuk ingin memiliki anak sendiri. Menghentikan pengobatan dapat dengan mudah menyebabkan kondisi kambuh dan ada konflik di antara keduanya.
FDA mengklasifikasikan obat ke dalam lima kategori menurut dampaknya pada janin.
Kehamilan Sejumlah penelitian pada manusia yang terkendali dengan baik telah menunjukkan tidak ada efek buruk pada janin pada awal kehamilan (dan tidak ada tanda-tanda efek seperti itu pada akhir kehamilan).
Kehamilan B Penelitian pada hewan gagal menunjukkan efek buruk pada embrio, tetapi penelitian pada manusia yang terkendali dengan baik tidak mencukupi untuk mengkonfirmasi hal ini; atau Penelitian pada hewan menunjukkan kemungkinan efek buruk pada embrio, tetapi penelitian pada manusia yang terkendali dengan baik mencukupi untuk menunjukkan tidak ada efek buruk pada janin selama kehamilan.
Kehamilan C Penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa obat tersebut mungkin memiliki efek buruk pada embrio, tetapi ada kekurangan jumlah yang cukup dari penelitian pada manusia yang terkontrol dengan baik untuk mengkonfirmasi hal ini; Namun, karena kebutuhan untuk pengobatan, obat tersebut harus digunakan pada wanita hamil, bahkan jika potensi ini ada, secara seimbang.
Kehamilan D diketahui dari riset pasar atau umpan balik tentang ‘reaksi merugikan’, atau dari penelitian pada manusia, berpotensi berbahaya bagi janin; namun, karena kebutuhan terapeutik, obat tersebut harus digunakan pada wanita hamil, bahkan jika potensi ini ada, secara seimbang.
Kehamilan X. Jelas dari penelitian pada hewan atau manusia bahwa obat tersebut dapat menyebabkan malformasi embrio dan/atau dari informasi ‘reaksi yang merugikan’ dari riset pasar atau umpan balik, atau dari penelitian pada manusia, bahwa obat tersebut memiliki risiko nyata terhadap janin; bahkan jika keseimbangan probabilitasnya adalah sedemikian rupa sehingga obat tersebut tidak boleh digunakan pada wanita hamil karena kebutuhan terapeutik. Obat ini tidak boleh digunakan pada wanita hamil, bahkan jika diperlukan untuk pengobatan.
Hubungan antara penggunaan obat-obatan psikotropika dan kehamilan dan janin diuraikan di bawah ini.
1. Semua antipsikotik.
Semua kecuali clozapine untuk kehamilan B, semua untuk kehamilan C;
2. Antidepresan.
Clomipramine, doxepin, citalopram, fluvoxamine, trazodone, mianserin, mirtazapine, fluoxetine, dan sertraline semuanya adalah kehamilan C;
3. Obat anti-kecemasan (tidur).
Benzodiazepin (Valium I) seperti alprazolam, eszopiclone, clonazepam, lorazepam, dll., semua kehamilan D
Zolpidem (Synthroid) untuk kehamilan B;
4. Stabilisator suasana hati.
Litium karbonat, karbamazepin, natrium valproat, untuk kehamilan D, dan
Lamotrigin, untuk kehamilan C;
5. Obat untuk demensia.
Enzim, Esnon, keduanya kehamilan C.
Menurut pendapat ahli nasional dan internasional, jika terjadi kehamilan saat menderita penyakit mental, hal berikut ini dapat diterapkan.
1. Ketika hamil, sangat mungkin untuk menggunakan antipsikotik atau antidepresan (tidak termasuk methylphenidate dan paroxetine) dan, secara umum, tidak ada masalah teratogenik.
2. Obat anti-kecemasan (tidur) umum dari kelas Valium memiliki potensi teratogenik dan dapat digunakan dengan zolpidem (Synthroid).
3. Litium karbonat, karbamazepin dan natrium valproat memiliki potensi teratogenik, atau lamotrigin dapat digunakan sebagai gantinya.
Yan Wenwei: Hanya pasien wanita dengan gangguan manik-depresif yang dapat berhenti minum obat selama kehamilan dan tidak akan kambuh; namun, obat harus segera diminum setelah melahirkan.
Pengingat khusus : Untuk semua penggunaan obat, konsultasi dengan psikiater diperlukan, karena semua klasifikasi obat memerlukan bimbingan psikiater. Jika Anda sedang minum obat, dianjurkan untuk melakukan lebih banyak pemeriksaan prenatal, seperti USG multidimensi, pemeriksaan cairan ketuban, untuk melihat apakah janin memiliki kelainan bentuk anggota tubuh, kelainan bentuk jantung, spina bifida, dll. untuk mencegah kecelakaan, ingatlah.
Pengingat khusus: Jangan menyusui jika Anda sedang minum obat saat menyusui dan ASI Anda mengandung obat, karena hal ini dapat memengaruhi perkembangan bayi Anda.
Menurut Profesor Yan Wenwei: apakah seorang anak akan mewarisi penyakit mental atau tidak, sama sekali tidak berhubungan dengan minum obat. Jika orang tua tidak menderita skizofrenia, ada 1% kemungkinan anak mengembangkan penyakit mental. Jika salah satu orang tua memiliki kelainan tersebut, kemungkinannya 5-10 kali lebih besar. 90 persen kemungkinan akan baik-baik saja. Dan bahkan jika gen untuk penyakit ini diwariskan, belum tentu penyakit ini berkembang; jika ya, itu akan terjadi satu dekade atau lebih kemudian. Pada saat itu, ilmu pengetahuan akan lebih maju dan pengobatan mungkin akan sangat maju.
Namun, pada akhirnya, pilihan cara memilih dan cara memiliki anak pada akhirnya merupakan kebijaksanaan pasien dan keluarga, dan keputusan ada di tangan mereka.