Memaku atau penggantian sendi? Ibu saya berusia 75 tahun, biasanya memiliki tekanan darah tinggi dan dalam keadaan sehat. Pagi sebelum kemarin dia berolahraga di lingkungan sekitar dan jatuh dalam perjalanan pulang, dan pulang ke rumah merasakan sakit di daerah tulang pinggulnya. Saya membawanya ke rumah sakit untuk pemeriksaan, melakukan rontgen dan CT, dan yang mengejutkan saya, ternyata ada patah tulang di sendi pinggul! Dokter berkata, “Untungnya, patah tulangnya tidak terlalu serius. Dokter mengatakan bahwa patah tulangnya tidak terlalu serius, dan dia bisa menjalani penggantian sendi atau “paku”. 1. Mengapa ibu saya mengalami patah tulang hanya setelah satu kali jatuh? Penurunan kelenturan otot, kelenturan sendi dan koordinasi membuat lansia lebih rentan jatuh, dan penurunan perlindungan diri membuat lansia jatuh lebih “kokoh”. Penyebab utama patah tulang pinggul setelah terjatuh adalah osteoporosis, kekerasan tulang menurun, kerapuhan meningkat, dan pinggul adalah salah satu bagian penahan berat badan utama dari tungkai bawah, rentan terhadap patah tulang osteoporosis. 2.Apa yang dimaksud dokter dengan “memaku”? Apakah pengobatan ini akan menimbulkan masalah di masa depan? Yang dimaksud dokter dengan “memaku” adalah memperbaiki patah tulang dengan bahan fiksasi internal (sebagian besar pelat titanium dan sekrup) untuk mempertahankan posisi normal patah tulang dan menyediakan kondisi untuk penyembuhan patah tulang. Fraktur pinggul dibagi menjadi dua kategori utama menurut lokasi fraktur, yaitu, fraktur trokanterik dan fraktur leher femoralis, dan fraktur trokanterik sebagian besar diobati dengan fiksasi internal setelah reposisi fraktur karena suplai darah lokal yang kaya, sementara fraktur leher femoralis dapat menyebabkan kerusakan pada suplai darah kepala femoralis, yang mengakibatkan nekrosis iskemik traumatik kepala femoralis, yang menyebabkan hilangnya fungsi pinggul dan cacat fisik. Pembedahan penggantian pinggul dapat dilakukan secara langsung pada pasien-pasien ini. Namun, tidak semua pasien dengan fraktur leher femur memerlukan bedah penggantian pinggul. Untuk pasien dengan fraktur leher femoralis yang tidak jelas bergeser dan memiliki kerusakan yang relatif kecil pada suplai darah kepala femoralis, operasi fiksasi internal masih dapat digunakan dan kemungkinan nekrosis iskemik kepala femoralis setelah operasi relatif kecil; sedangkan untuk fraktur leher femoralis yang jelas bergeser dan memiliki kerusakan yang relatif besar pada suplai darah kepala femoralis, risiko nekrosis iskemik kepala femoralis setelah operasi fiksasi internal relatif tinggi. Risiko relatif tinggi, sangat cocok untuk operasi penggantian pinggul langsung; untuk penyakit pinggul serius yang ada sebelum cedera, seperti osteoartritis pinggul, dll., operasi penggantian pinggul langsung juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit asli dan patah tulang leher femoralis; jika pasien digabungkan dengan osteoporosis serius, mengingat kondisi tulang tidak dapat menahan sekrup, operasi penggantian pinggul langsung juga dapat dipertimbangkan. Kemungkinan komplikasi yang terkait dengan patah tulang pinggul setelah operasi fiksasi internal termasuk patah tulang yang tidak menyatu, melonggarnya fiksasi internal, nekrosis iskemik kepala femoralis, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah dan infeksi dalam, dll. 3. Berapa perkiraan biaya penggantian sendi? Berapa lama penggantian sendi akan bertahan? Apakah akan menyebabkan komplikasi? Tergantung pada kondisi umum tubuh sebelum cedera, mobilitas dan harapan hidup yang diharapkan, orang berusia 75 tahun dapat memilih operasi penggantian pinggul semi atau total, dan dapat memilih prostesis yang disemen atau diperbaiki secara biologis tergantung pada kualitas tulang. Secara umum, produktivitas prostesis 10 tahun setelah operasi penggantian pinggul lebih dari 95%. Komplikasi operasi pinggul termasuk dislokasi, melonggarnya sendi, infeksi, trombosis vena dalam, dll. 4. Saya selalu merasa bahwa yang terbaik adalah menggunakan sendi saya sendiri. Jadi, dalam kasus ibu saya, dapatkah dia “disematkan”? Jika itu adalah patah tulang trokanter, dapat digunakan fiksasi internal; jika itu adalah patah tulang leher femoralis tanpa perpindahan, fiksasi internal dapat digunakan; jika itu adalah patah tulang leher femoralis dengan perpindahan yang jelas, operasi penggantian pinggul dianjurkan. 5. Apa yang harus diperhatikan setelah operasi? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih? Setelah operasi, dokter akan membuat rencana rehabilitasi sesuai dengan situasi operasi yang sebenarnya, dan pasien perlu bekerja sama dengan saran dokter untuk rehabilitasi dan tinjauan rutin.