Wanita menderita insiden nyeri saraf trigeminal mayoritas, sehingga disarankan agar pasien dan teman melakukan pemeriksaan dini, pasien yang lebih ringan dapat minum obat, pasien yang lebih serius membutuhkan perawatan bedah. Area distribusi saraf trigeminal muncul episode nyeri hebat sebagai manifestasi utama; wanita sedikit lebih banyak, sebagian besar di usia paruh baya setelah timbulnya penyakit, seiring bertambahnya usia; lokasi nyeri sering terletak di unilateral, sisi kanan yang umum; distribusi saraf trigeminal Ⅱ, cabang Ⅲ dari distribusi area adalah yang paling umum, cabang Ⅰ yang sederhana dari rasa sakit jarang terjadi. (ii) Klasifikasi (1) Neuralgia trigeminal primer mengacu pada mereka yang memiliki gejala klinis, dan berbagai pemeriksaan tidak menemukan lesi organik atau fungsional yang terkait dengan timbulnya penyakit. (2) Neuralgia trigeminal sekunder adalah neuralgia trigeminal yang disebabkan oleh lesi tertentu, dan lesi yang umum terjadi adalah: (1) tumor tertentu, malformasi vaskular, aneurisma, dan arachnoiditis yang terletak di sudut serebelar pons dan fosa kranial tengah, di antaranya kista epidermoid pada sudut serebelar pons yang paling umum; (2) kelainan pada perkembangan tulang, seperti peninggian krista, stenosis foramen ovale atau foramen ovalis, dan sebagainya; (3) radang saraf trigeminal, sklerosis multipel, dan lesi organisme tertentu pada batang otak atau talamus. . (iii) diagnosis (1) manifestasi klinis neuralgia trigeminal primer ① sifat nyeri tanpa aura serangan tiba-tiba seperti petir, tersayat, terbakar, tertusuk jarum, atau seperti tersengat listrik, mungkin ada air mata, air liur, kejang pada wajah dan gerakan lain yang menyertainya, sering kali dengan telapak tangan yang menekan wajah dengan kuat atau menggosok, kulit wajah jangka panjang dapat disebabkan oleh sisi wajah yang terkena yang kasar, menebal, bulu alis rontok, langka. Lokasi nyeri ② terbatas pada area distribusi saraf trigeminal, sebagian besar unilateral, lebih banyak di sisi kanan, paling sering di area distribusi cabang Ⅱ, Ⅲ, diikuti oleh cabang Ⅱ atau Ⅲ sederhana, tiga cabang jarang terlibat pada saat yang sama, keterlibatan cabang Ⅰ sederhana juga jarang terjadi. Durasi nyeri: Setiap serangan berlangsung selama beberapa detik atau 1 ~ 2 menit dan kemudian berhenti tiba-tiba, terutama pada siang hari dan lebih sedikit pada malam hari. Frekuensi serangan terputus-putus dan dapat hilang dengan sendirinya, dan interval alami bisa beberapa bulan hingga beberapa tahun; dengan perpanjangan perjalanan penyakit, frekuensi serangan meningkat, tingkat nyeri memburuk, interval alami diperpendek, dan bahkan serangan terjadi sepanjang hari. Lebih dari separuh titik pemicu nyeri dapat memiliki “titik pemicu” atau “titik pemicu”, sering kali terletak di bibir atas, hidung, sudut mulut, gigi seri, langit-langit mulut, mukosa bukal, dll.; rangsangan mekanis pada wajah, seperti berbicara, makan, mencuci, menyikat, atau hembusan angin dapat menyebabkan serangan. (2) Neuralgia trigeminal sekunder pada awalnya merupakan gejala klinis dari neuralgia trigeminal primer, secara bertahap muncul disfungsi saraf otak, otak kecil dan batang otak, dan pada kasus yang parah, dapat mengancam jiwa karena peningkatan tekanan intrakranial. (3) Pemeriksaan neurologis neuralgia trigeminal primer Pemeriksaan neurologis sering kali tidak ada tanda-tanda positif; jika ditemukan di area distribusi trigeminal defisit sensorik (terutama refleks kornea yang terbelakang atau hilang) atau atrofi kelemahan otot pengunyahan, kelumpuhan wajah, gangguan pendengaran dan disfungsi neurologis otak lainnya, ataksia dan kelainan neurologis lainnya, harus dipertimbangkan sebagai neuralgia trigeminal sekunder. (4) Pemeriksaan penunjang CT dan MRI membantu memperjelas sifat lesi yang menempati ruang intrakranial yang menyebabkan neuralgia trigeminal sekunder; urutan khusus MRI membantu memperjelas etiologi kompresi mikrovaskuler pada neuralgia trigeminal. (iv) Diagnosis banding (1) Neuralgia lain (1) neuralgia glossopharyngeal (2) neuralgia intermediate (2) sakit kepala cluster (3) neuralgia trigeminal sekunder yang disebabkan oleh tumor tanduk otak kecil, dan lain-lain, yang dapat diklarifikasi dengan CT dan MRI, dan lain-lain. (v) Pengobatan (1) Karbamazepin lebih disukai untuk pengobatan, tetapi penggunaan obat dalam jangka waktu lama memiliki efek samping seperti kantuk, vertigo, dan gangguan pencernaan, dan dapat menyebabkan efek samping seperti kelainan pada fungsi hati dan penurunan sel darah putih. (2) Perawatan bedah untuk neuralgia trigeminal primer yang tidak efektif dalam perawatan obat atau tidak dapat mentoleransi efek samping obat (sebagian besar pasien dengan neuralgia trigeminal harus menjalani pembedahan? akan resisten terhadap pengobatan setelah perawatan obat, sehingga semakin banyak pusat kesehatan yang menganjurkan perawatan bedah dini). Metode pembedahan utama meliputi penutupan ganglion semilunar saraf trigeminal, termofrekuensi akar ganglion semilunar posterior, rizotomi sensorik saraf trigeminal, dekompresi mikrovaskuler saraf trigeminal, dan bedah radio stereotaktik, dsb. Namun demikian, saat ini diakui bahwa dekompresi mikrovaskuler saraf trigeminal merupakan penanganan yang paling ideal, sementara penanganan lain di satu sisi tidak memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi, dan di sisi lain, dapat menimbulkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi, seperti mati rasa. Untuk neuralgia trigeminal sekunder, operasi pengangkatan lesi diperlukan untuk menyembuhkan penyakit ini.