Jebakan saraf ulnaris pada siku adalah jebakan saraf paling umum kedua pada ekstremitas atas setelah sindrom lorong karpal. Saraf ulnaris tertekan di alur saraf ulnaris di siku, etiologi; trauma siku, lesi osteoartritis, kompresi dua kepala fleksor karpal ulnaris, flap siku, saraf ulnaris tergelincir, saluran siku terdiri atas: alur saraf ulnaris + dua kepala fleksor karpal ulnaris, ini adalah saluran serat tulang di siku, dan ada saraf ulnaris yang melewati saluran tersebut. Penurunan volume saluran siku dapat menyebabkan saraf ulnaris tertekan atau meregang di dalam saluran siku, sehingga menyebabkan atrofi dan kelemahan otot-otot tangan serta mati rasa dan nyeri pada sisi ulnaris tangan, yaitu sindrom saluran siku. Penyebab umum termasuk aktivitas fleksi dan ekstensi siku yang berulang-ulang, kelainan bentuk siku pasca trauma, kelainan bentuk bawaan, osteoartritis, tuberkulosis, dan artritis reumatoid. Perjalanan saraf ulnaris di siku, dari lengkung Stuthers proksimal hingga penetrasi distal fleksor karpi ulnaris ulnaris, dapat terjepit di 5 tempat. Dua tempat yang paling mungkin untuk jebakan adalah alur epikondilus medial dan titik di mana otot fleksor karpi ulnaris ulnaris melewati dua kepala otot fleksor karpi ulnaris ulnaris. Dari 10 cm di atas siku hingga 5 cm di bawah siku, total ada 5 tempat di mana jebakan dapat terjadi. Lengkungan Struthers (proksimal) ke epikondilus medial (distal) Lengkungan Struthers adalah pita miofasial yang terletak 8 cm di sebelah proksimal epikondilus medial, selebar 1,5-2 cm, dan melintang secara miring dari permukaan saraf ulnaris. Batas anteriornya adalah interval interoseus medial dan batas luarnya adalah serat dalam yang berasal dari kepala medial trisep. Ketika busur Struthers tidak ada, interoseus medial dapat menyebabkan jebakan (umum terjadi pada dislokasi ke depan saraf ulnaris dan transposisi anterior bedah tanpa reseksi yang memadai pada interoseus medial). Kepala medial otot trisep juga dapat menyebabkan jebakan (misalnya pada binaragawan, hipertrofi otot, yang mengakibatkan neuritis gesekan). 2. Dekat epikondilus medial: kelainan bentuk siku valgus sekunder akibat fraktur humerus suprakondiler dan fraktur epikondiler. 3, Alur epikondilus medial / alur sisik sisik Alur epikondilus medial adalah alur berserat tulang dengan epikondilus medial di batas anteriornya, ligamen sisik sisik dan ulnohumeral di batas luarnya, dan struktur membran fibro-tendinous di batas dalamnya. Jebakan di area ini dapat disebabkan oleh banyak faktor, yang dapat dibagi lagi menjadi 3 kategori. Lesi intra-lekukan meliputi blok fraktur, taji tulang artritis, hipertrofi tulang, tumor jaringan lunak, kista, osteochondromas, sinovitis reumatoid, sinovitis tuberkulosis, hematoma pascatruma, hematoma hemofilik, dan seterusnya. Faktor ekstra-lekukan mengacu pada penggunaan sendi siku yang berkepanjangan dan sering diulang-ulang, terutama sendi fleksi. Contohnya termasuk pengemudi truk yang mengemudi dengan sendi siku bertumpu pada jendela, penyakit kronis dengan istirahat di tempat tidur dalam waktu lama, pembedahan dengan tali penahan yang menekan sisi medial siku secara langsung ke sisi tempat tidur bedah, dan lengan bawah yang diikatkan pada penyangga dalam posisi anterior yang diputar. Faktor-faktor yang mempengaruhi saraf terhadap subluksasi Faktor-faktor ini mempengaruhi saraf untuk bergeser ke depan ketika siku difleksikan dan kembali ketika siku diulurkan. Saraf dapat tergelincir di atas atau di depan epikondilus medial. Contohnya termasuk kelemahan bawaan atau robekan traumatik pada struktur fibrotendinous pada permukaan alur saraf, hipoplasia kongenital bursa, dan kelainan bentuk traumatik pada epikondilus medial. Perhatikan diferensiasi dari peningkatan mobilitas saraf tanpa gejala, yang dapat terjadi pada 20% populasi normal. Mudah tertekan, seperti gesekan berulang, belat plester, terapi injeksi epikondilitis medial. 4. Tabung antara kepala humerus dan kepala ulnaris otot fleksor karpi radialis ulnaris: dasarnya adalah ligamen kolateral medial siku, dan puncaknya adalah pita berserat yang berlanjut dengan struktur fibro-tendin dari sulkus epikondilaris medial (dikenal sebagai ligamen Osborne / ligamentum segitiga / ligamentum arkikularis / lengkung ulnaris humerus). Meskipun sindrom saluran siku saat ini disebut sebagai kompresi di mana saja di siku, istilah yang lebih sempit dan lebih akurat “saluran siku” harus digunakan untuk merujuk ke area khusus ini. Ketika siku difleksikan, ligamentum Osborne menarik dan mengencang, sementara ligamentum kolateral medial basal mengendur dan melipat, sehingga terjadi penyempitan saluran siku dan menjepit saraf. Bentuk penampang saluran siku berbentuk oval pada ekstensi dan mendatar pada fleksi. Tekanan internal di dalam saluran siku meningkat 7 kali lipat selama fleksi dan lebih dari 20 kali lipat jika terjadi kontraksi otot fleksor karpal ulnaris secara bersamaan. Faktor-faktor ini menyebabkan deformasi mekanis pada saraf dan perubahan perfusi intraneural. 5. Penetrasi pada otot fleksor karpi ulnaris: Saraf memasuki otot fleksor karpi ulnaris dari saluran siku, berjalan sekitar 5 cm di dalam otot, menembus lapisan fasia, dan berada di antara otot-otot fleksor digitorum yang dalam dan dangkal. Titik keluarnya dapat dikompresi oleh jaringan fasia. Fasia ini disebut “fleksor pronator teres”. Dalam kondisi normal, saraf ulnaris memiliki rentang gerak sekitar 10 mm proksimal epikondilus medial dan sekitar 6 mm distal epikondilus medial selama gerakan siku. Saraf itu sendiri dapat tertarik sejauh 4,7 mm ketika siku difleksikan, dan bahkan lebih panjang lagi ketika bahu diculik dan diputar serta pergelangan tangan diulurkan. Jaringan parut di sepanjang perjalanan saraf yang membatasi pergeseran normal saraf dapat mengakibatkan cedera traksi.