Sindrom saluran siku Sindrom saluran siku adalah cedera kronis pada saraf ulnaris di sulkus saraf ulnaris siku, juga dikenal di masa lalu sebagai neuritis ulnaris tertunda, yang telah dikenal secara klinis selama lebih dari 100 tahun dan relatif umum serta merupakan kelainan tulang dan trauma. Penyebab umum: siku valgus dapat berkembang setelah puluhan tahun pada kasus yang ringan dan dalam waktu satu tahun pada kasus yang berat. Saraf ulnaris dapat tertekan oleh fraktur epikondilus lateral humerus jika fraktur bergeser ke bawah; pengerasan traumatik, sendi siku merupakan tempat yang paling rentan terhadap miositis pengerasan traumatik. Manifestasi klinis: mati rasa atau kesemutan, kelemahan jari kelingking terhadap telapak tangan dan retraksi jari yang tidak fleksibel, penebalan atau massa pada lekukan saraf ulnaris, dll.; operasi anterior saraf ulnaris adalah pengobatan dasar. Setelah operasi, sensasi normal dapat dipulihkan dengan lebih cepat, tetapi otot-otot yang berhenti berkembang cenderung tidak dapat kembali ke ukuran normal. Gejala dan tanda 1 . Kelainan pada sisi ulnaris punggung tangan, celah kecil, jari kelingking, dan bagian ulnaris jari manis terjadi lebih dulu, biasanya berupa mati rasa atau kesemutan. 2, diikuti dengan timbulnya kelainan sensorik untuk jangka waktu tertentu, mungkin muncul warna hitam pada jari kelingking hingga telapak tangan dan ketidakfleksibelan retraksi jari. 3. Pemeriksaan menunjukkan atrofi otot-otot interoseus dan interoseus pada tangan, dan kelainan bentuk seperti cakar ortognatik pada jari manis dan kelingking, hiperalgesia pada kulit di area yang disebutkan di atas, tes penjepit kertas positif dan tanda Tinel positif pada sulkus saraf ulnaris. 4. Pemeriksaan elektrofisiologi menunjukkan berkurangnya kecepatan konduksi saraf ulnaris di bawah siku dan kelainan pada elektromiogram otot-otot interoseus dan interoseus. 5. Penyakit yang mendasari dimanifestasikan sebagai valgus siku, penebalan sulkus saraf ulnaris dengan massa hitam, dan radiografi yang menunjukkan tulang yang bergeser secara lokal atau pengerasan abnormal. Meskipun berbagai kelainan struktural dan morfologi kanal siku dapat menyebabkan kompresi saraf ulnaris, penyebab berikut ini lebih sering terjadi dalam praktik klinis. 1. Valgus siku Ini adalah penyebab yang paling umum. Fraktur kondilus humerus atau cedera pada epifisis kondilus humerus pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan siku cacat, di mana saraf ulnaris terdorong ke sisi medial untuk meningkatkan ketegangan, dan ketegangan bahkan lebih tinggi saat siku ditekuk, sehingga gesekan berulang di dalam saluran siku dapat menyebabkan radang traumatik kronis pada saraf ulnaris atau valgus siku degeneratif. 2, subluksasi saraf ulnaris Hal ini disebabkan oleh alur saraf ulnaris dangkal bawaan atau fasia longgar dan struktur ligamen di bagian atas saluran siku, saraf ulnaris cenderung tergelincir keluar dari alur saraf ulnaris saat meregangkan siku, tergelincirnya berulang kali ini membuat saraf ulnaris mengalami gesekan dan benturan serta cedera. 3 . Fraktur humerus epikondilus ekstra-epikondilus Jika blok fraktur bergeser ke bawah, dapat menekan saraf ulnaris. 4, pengerasan traumatis Sendi siku adalah tempat termudah untuk terjadinya miositis pengerasan traumatis, seperti setelah trauma siku, pengerasan ektopik ini terjadi di dekat alur saraf ulnaris, juga merupakan penyebab kompresi saraf ulnaris. Patofisiologi Saraf ulnaris berjalan ke medial ke permukaan superfisial fasia biseps di bagian bawah lengan atas, turun melalui alur saraf ulnaris antara kondilus humerus medial dan kondilus yang mengalami luka medial ke fleksor karpal ulnaris dan otot-otot fleksor jari dalam di sisi ulnaris lengan bawah. Permukaan dangkal alur saraf ulnaris dikomunikasikan oleh ligamentum kolateral ulnaris, fasia fleksor karpi radialis ulnaris, dan ligamentum lengkung, dan saluran di antara keduanya disebut saluran siku. Tes diagnostik Diagnosis didasarkan pada manifestasi klinis yang dikombinasikan dengan pemeriksaan elektrofisiologi. 1, tipe akar saraf spondilosis serviks Spondilosis serviks pada segmen serviks bagian bawah dapat terjadi karena stenosis foramen intervertebralis dan gejala iritasi saraf serviks, dengan mati rasa dan kelemahan pada sisi ulnaris tangan sebagai manifestasi utama, yang mirip dengan sindrom saluran siku, perbedaan utamanya adalah tidak ada temuan abnormal pada area saluran siku selama spondilosis serviks. 2. Tumor selubung saraf Tumor selubung saraf ulnaris pada siku memiliki presentasi yang sama dengan sindrom kanal siku, dan pada pemeriksaan, penebalan segmental pada saraf ulnaris dapat dideteksi. Pilihan pengobatan Untuk gejala awal dan ringan, obat neurotropik (misalnya vitamin B1) dan suntikan hidrokortison asetat intra-siku atau suxametason konfirmasi dapat digunakan pada awalnya. Imobilisasi dengan bidai dan menghindari fleksi siku dapat memperbaiki gejala. Pada kasus yang parah, operasi anterior saraf ulnaris adalah pengobatan dasar. Jika segmen saraf ulnaris ditemukan kaku saat operasi, selaput luar saraf harus dipotong dan pelepasan interfasial dilakukan untuk menyelesaikan masalah secara tuntas. Sensasi normal akan pulih lebih cepat setelah pembedahan, tetapi otot-otot kecil pada tangan yang mengalami atrofi kecil kemungkinannya untuk kembali ke ukuran normal. Pencegahan penyakit Hindari faktor traumatis.